Suite au retard de versement des indemnités de garde : les jeunes médecins se mobilisent
L’Organisation tunisienne des jeunes médecins (OTJM) vient de déposer un préavis de grève dans six établissements hospitaliers pour le 20 novembre, en signe de protestation contre les retards constatés dans le versement des indemnités de garde et la fourniture de tenues professionnelles, tout en notant que ce débrayage constitue la première phase d’un mouvement de protestation plus large contre les mauvaises conditions de travail dans les hôpitaux publics.
«Suite à la persistance des retards inacceptables dans le versement des indemnités de garde, qui ont dépassé neuf mois dans certains cas, et à l’accumulation des arriérés financiers dus par les établissements hospitaliers ainsi qu’à l’indisponibilité de tenues de travail et de chaussures médicales, nous avons décidé d’entamer une série d’actions de protestation et une grève par étapes, englobant successivement les établissements hospitaliers», a souligné l’organisation dans son préavis de grève, tout en rappelant «la patience, la compréhension et les tentatives répétées de l’Organisation tunisienne des jeunes médecins de trouver des solutions à cette situation».
La première grève devrait être observée le vendredi 20 novembre 2026, pour une durée d’un jour à l’hôpital universitaire Mongi Slim à La Marsa (Tunis), l’hôpital universitaire Sahloul (Sousse), l’hôpital universitaire Farhat Hached (Sousse), l’hôpital universitaire Fattouma Bourguiba (Monastir), l’hôpital universitaire Ibn El Jazzar (Kairouan) et l’Unité des Aghlabides pour les spécialités chirurgicales (Kairouan).
La grève couvrira l’ensemble des activités hospitalières, à l’exception des gardes et des services d’urgences, qui continueront à fonctionner normalement afin de garantir la continuité de la prise en charge des cas urgents et vitaux ainsi que la sécurité des patients.
L’OTJM a également fait remarquer que les retards accusés au niveau du versement des indemnités de garde et à celui de la fourniture de tenues de travail ont persisté malgré l’accord signé avec le ministère de la Santé en juillet 2025 stipulant que les délais de versement des indemnités de garde ne doivent pas dépasser un mois. Elle a d’autre part tenu le ministère de la Santé pour responsable de la persistance de ces dysfonctionnements et noté que cette grève constitue la première étape d’un programme de lutte national et progressif, qui s’étendra successivement aux autres hôpitaux où la situation des jeunes médecins n’a pas été régularisée.
Cette catégorie de «blouses blanches» a longuement protesté l’année dernière contre la dégradation de ses conditions de travail dans les établissements publics de santé. Ils avaient notamment déjà observé des grèves s’étalant sur plusieurs jours les 12 et 13 juin ainsi que du 16 au 18 juin 2025.
Après avoir opté pour la méthode dure en faisant appel à la réquisition pour sommer les grévistes d’assurer la continuité de la prestation de soins dans les établissements publics de santé et en menaçant de remplacer les récalcitrants par des médecins chinois, le ministère de la Santé publique avait alors fait machine arrière suite à une rencontre tenue le 2 juillet 2025 entre le président de la République Kaïs Saïed et le ministre de la Santé, Mustapha Ferjani.
Une situation financière très critique
Durant cette rencontre, le chef de l’État a donné ses instructions pour protéger les droits des médecins et du cadre paramédical et préserver leur dignité, rappelant le rôle important joué par plusieurs médecins tunisiens lors de la lutte pour l’indépendance tels que Habib Thameur, Slimène Ben Slimène, Tawhida Ben Cheikh et Ahmed Ben Miled.
Un accord a été ensuite conclu entre l’OTJM et le ministère sur les diverses revendications professionnelles des médecins.
La situation financière de la plupart des hôpitaux publics est très critique. Les dettes de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) envers l’ensemble des établissements publics de santé ont dépassé 2,2 milliards à fin juin 2026, selon un bilan arrêté à fin juin 2026 par le Syndicat général des médecins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes hospitalo-universitaires. Ces dettes ont enregistré une forte hausse par rapport à fin 2025 (environ 1,95 milliard de dinars) et fin 2024 (près de 1,5 milliard de dinars).
Les structures sanitaires publiques dont les créances auprès de la CNAM étaient particulièrement élevées en juin dernier sont, entre autres, l’hôpital universitaire Fattouma Bourguiba de Monastir (plus de 135 millions de dinars) et les hôpitaux Farhat Hached et Sahloul à Sousse ainsi que Charles Nicolle à Tunis (entre 130 et 135 millions de dinars).
L’origine du mal remonte à 2015, lorsque le gouvernement a fait le choix de réorienter une grande partie des cotisations sociales perçues par la CNAM vers la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) et la Caisse nationale de retraite et de prévoyance sociale (CNRPS) pour pallier leurs déficits et garantir le versement des pensions de retraite et autres prestations sociales, causant une grave crise de liquidités au niveau de la caisse chargée d’administrer le régime national d’assurance maladie.
Selon le dernier rapport du ministère des Finances sur les établissements publics, publié début 2024, les dettes cumulées de la CNSS et de la CNRPS envers la CNAM atteignaient la somme colossale de 8,787 milliards de dinars à la fin de l’année 2022. Cette somme aurait augmenté considérablement au cours des dernières années.
Le nouveau mouvement de mobilisation des jeunes médecins intervient dans un contexte marqué par un manque de médecins dans les établissements publics de santé, en raison de l’exode massif des médecins jeunes et moins jeunes vers le secteur privé et surtout vers l’étranger. Environ 1.500 médecins ont cédé au chant des sirènes en 2024, dont 90% sont de jeunes praticiens, principalement dans des spécialités émergentes comme la médecine de famille, d’après le conseil de l’Ordre des médecins. Ce chiffre s’ajoute aux quelque 4.500 médecins qui ont quitté le pays durant les trois années précédentes (entre 2021 et 2023). Les pays d’accueil de ces compétences, dont la formation a coûté des dizaines de millions de dinars à l’Etat tunisien, sont principalement la France, l’Allemagne et la Suisse.
Walid KHEFIFI
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