La Pharmacie centrale de Tunisie (PCT) a annoncé que l’approvisionnement de ses clients en médicaments, vaccins et sérums sera suspendu dans ses filiales à Ben Arous (Cité des médicaments) et à La Soukra (les 28, 29 et 30 janvier) en raison des opérations d’inventaire annuel.

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Les principaux laboratoires pharmaceutiques chercheraient à maintenir leurs profits malgré une initiative visant à baisser les prix pratiqués aux États-Unis.

Selon un article du Financial Times paru dimanche 18 janvier, les géants pharmaceutiques américains cherchent à contourner la campagne du président américain Donald Trump visant à réduire le coût des médicaments pour les Américains. Ce qui pourrait priver les Européens d’accès aux médicaments.

Depuis 2025, Trump a fait pression sur les grands groupes pharmaceutiques pour qu’ils alignent les prix des médicaments essentiels vendus aux États-Unis sur ceux pratiqués dans d’autres pays, invoquant des différences de prix inéquitables. En janvier, 16 grandes entreprises pharmaceutiques internationales ont accepté de baisser leurs prix en échange d’une exemption de droits de douane pendant trois ans.

Cependant, le PDG de Pfizer, Albert Bourla, a déclaré que le géant pharmaceutique était davantage incité à cesser ses livraisons aux pays européens qu’à réduire les coûts aux États-Unis.

 « Faut-il baisser les prix américains pour les aligner sur ceux de la France ou cesser de fournir la France ? Il faut cesser de la fournir », a-t-il déclaré aux journalistes lors de la conférence JPMorgan sur la santé la semaine dernière. « Les Français se retrouveront alors sans nouveaux médicaments… et le système nous empêchera d’accepter les prix plus bas ».

D’autres dirigeants présents à la conférence ont déclaré, selon le Financial Times, qu’ils envisageaient également, en privé, de retarder ou de retirer de nouveaux médicaments en Europe. Daniel O’Day, PDG des biopharmaceutiques Gilead Sciences, a affirmé que l’accord conclu par son entreprise avec Trump « nous offre une réelle opportunité de redéfinir » les prix des médicaments à l’échelle mondiale.

Les pays européens disposent généralement de systèmes de santé centralisés et publics qui négocient les prix des médicaments au niveau national. Ce qui leur confère un important pouvoir de négociation pour obtenir des prix plus bas. À l’inverse, le système américain est un mélange d’assureurs privés et de programmes publics qui ne négocient pas collectivement. Ce qui a historiquement entraîné des prix plus élevés.

Les pressions américaines auront « un impact significatif » sur l’accès des Européens aux médicaments, bien plus important que les droits de douane, a écrit Euractiv lundi 19 janvier, citant le lobbyiste pharmaceutique Alexander Natz, dont la firme représente environ 2 600 petites et moyennes entreprises.

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La rupture de la convention entre les pharmacies privées et la Caisse nationale d’assurance maladie est l’aboutissement d’un bras de fer de plusieurs mois. Face à l’asphyxie financière du secteur, le président du syndicat des pharmaciens appelle l’État à intervenir en urgence pour éviter un effondrement de l’accès aux soins.

La décision de mettre fin à la convention liant les pharmacies privées à la CNAM à partir du 31 décembre 2025 n’a rien d’improvisé. Dans une déclaration à Mosaïque FM, Mohamed Zoubeir Guiga explique qu’il s’agit du résultat d’une longue série d’alertes restées sans suite, alors que la situation financière de la Caisse ne cesse de se détériorer.

Les pharmaciens en première ligne

Le responsable syndical rappelle que la convention avec les pharmaciens s’inscrivait dans la continuité d’accords déjà rompus avec les médecins du secteur privé. Face aux retards de remboursement, de nombreuses officines assurent aujourd’hui sur leurs propres fonds une part croissante de la prise en charge des patients, fragilisant l’équilibre financier du secteur.

Pour Mohamed Zoubeir Guiga, le problème dépasse désormais le cadre technique ou administratif. Il appelle à une intervention directe de la présidence du gouvernement et à la convocation d’une réunion d’urgence regroupant quatre ministères : Santé, Affaires sociales, Finances et Commerce. Selon lui, sans coordination étroite, aucune réforme crédible de l’assurance maladie ou du secteur du médicament ne pourra aboutir.

Avertissement sur les conséquences pour les patients

Le président du syndicat met en garde contre les risques d’une poursuite de l’inaction : ruptures d’approvisionnement, désorganisation du circuit du médicament et dégradation de l’accès aux soins. Les patients seraient, selon lui, les premières victimes. Il appelle à une décision politique forte et rapide pour éviter que la filière du médicament ne bascule dans une crise majeure.

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Le Conseil national des régions et des districts (CNRD) s’est saisi, ce mardi, du dossier sensible de la pénurie de médicaments en Tunisie. La question a été au cœur d’une réunion de la Commission des services et du développement social, dans un contexte marqué par des ruptures récurrentes de stocks, notamment pour les traitements des maladies chroniques et des cancers.

Lors de cette séance, les membres de la commission ont convenu de la nécessité de sortir du cadre théorique et d’aller vérifier la situation sur le terrain. Des visites sont prévues dans plusieurs établissements de santé, en particulier dans les régions de l’intérieur du pays, afin d’identifier précisément les dysfonctionnements à l’origine de la pénurie.

Les députés ont insisté sur le fait que le problème ne se limite pas à un simple déficit d’approvisionnement, mais qu’il pourrait être lié à des failles structurelles dans la gestion, la planification et la distribution des médicaments.

Distribution et contrebande au cœur des préoccupations

Les débats ont mis en lumière la fragilité des circuits de distribution et la nécessité de renforcer les mécanismes de contrôle. Plusieurs intervenants ont souligné que la mauvaise organisation du réseau de distribution, combinée à la persistance de la contrebande de médicaments, aggrave la situation et prive de nombreux patients de traitements essentiels.

La commission a appelé à intensifier la lutte contre les circuits parallèles, dont l’impact est jugé particulièrement néfaste pour la crédibilité du système de santé public et pour la sécurité des patients.

Les industriels du médicament dans le viseur

Les parlementaires se sont également interrogés sur le recul de la production nationale de certains médicaments. Ils ont évoqué les difficultés rencontrées par plusieurs entreprises pharmaceutiques, qu’elles soient d’ordre organisationnel, financier ou logistique.

Cette baisse de performance industrielle est perçue comme l’un des facteurs clés expliquant les ruptures répétées de certains produits, y compris ceux considérés comme vitaux.

La Pharmacie centrale appelée à jouer un rôle renforcé

Face à cette situation, la commission a mis l’accent sur la nécessité de redynamiser le rôle de la Pharmacie centrale et d’améliorer l’efficacité globale du dispositif d’approvisionnement. L’objectif affiché est de garantir un approvisionnement régulier et équitable des établissements de santé dans toutes les régions du pays, en quantités suffisantes et dans des délais maîtrisés.

Les députés estiment que sans une réforme en profondeur de la chaîne d’approvisionnement, les tensions sur le marché du médicament risquent de se prolonger.

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La caisse nationale d’assurance Maladie (CNAM) a annoncé qu’il a été décidé, à titre exceptionnel, de faire bénéficier les assurés sociaux inscrits dans la filière privée de soins, du remboursement des frais des médicaments délivrés par les pharmacies privées. La CNAM a indiqué, dans un communiqué publié mercredi, qu’à la suite de la décision unilatérale […]

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