Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a confirmé la suspension du régime du tiers payant pour les affiliés de la CNAM, une décision appliquée depuis hier à l’échelle nationale.

Le bureau national évoque l’absence de solutions et de garanties quant aux délais de paiement de la CNAM. Le syndicat appelle l’État à agir rapidement pour éviter une crise plus profonde dans le secteur du médicament.

Suspension actée, pharmaciens à bout de souffle

Le SPOT a réaffirmé, dans un communiqué publié à l’issue de la réunion de son bureau national, son attachement à la décision de suspendre le tiers payant, estimant qu’aucune avancée réelle n’a été réalisée pour résoudre les retards chroniques de paiement de la CNAM.

Selon le syndicat, cette mesure, loin de viser les citoyens, s’inscrit dans une logique de survie : assurer la pérennité financière des pharmacies privées, préserver la chaîne d’approvisionnement, et éviter une rupture dans la disponibilité des médicaments.

Les responsables syndicaux rappellent que les retards ne cessent de s’allonger : deux mois en 2015, 80 à 90 jours en 2019, 110 jours en 2023, plus de 120 jours en 2024, et désormais, dans certains cas, plus de six mois en 2025. Un glissement qualifié de « structurel » par le bureau national, soulignant l’impossibilité pour les officines de supporter davantage de pression financière.

Le SPOT assure néanmoins rester disposé à rétablir le régime du tiers payant si des garanties sérieuses et des mécanismes de financement durable et transparent sont instaurés.

Appel pressant aux autorités

Dans son communiqué, le syndicat appelle directement les autorités compétentes à « assumer pleinement leurs responsabilités » et à intervenir rapidement pour régler la question des paiements en souffrance.

Pour le SPOT, les administrations intervenantes — notamment la CNAM et les structures de tutelle — portent la responsabilité du blocage actuel, faute de réformes engagées et de financements pérennes. Les correspondances officielles adressées depuis des années seraient restées sans réponses concrètes.

Dix ans de retards qui plombent le système

Depuis 2015, les pharmacies privées alertent sur un allongement continu des délais de remboursement, devenu un facteur majeur d’instabilité économique dans le secteur. La relation entre la CNAM et les pharmaciens est régulièrement marquée par des tensions, des avertissements et des menaces de suspension du tiers payant, souvent évitées de justesse.

Cette fois, faute de solution et face à des retards jugés insoutenables, la suspension a été appliquée, ouvrant un nouvel épisode dans un dossier qui reste l’un des plus sensibles du système de santé tunisien.

Lire aussi

• Suspension du tiers-payant : Les pharmaciens stoppent la prise en charge CNAM dès aujourd’hui
• Les pharmaciens d’officine annoncent la suspension du tiers payant avec la CNAM
• Pharmaciens en colère : Le SPOT dénonce le non-paiement des sommes dues par la CNAM

L’article CNAM – Tiers payant suspendu : Le SPOT maintient la pression sur les autorités est apparu en premier sur webdo.

Aujourd’hui, le SPOT met en œuvre sa décision de suspendre le système de tiers-payant pour les assurés de la CNAM. À partir de ce 8 décembre, les pharmacies ne délivreront plus les médicaments pris en charge dans le cadre du tiers-payant, jusqu’à nouvel ordre.

Cette mesure radicale intervient après l’accumulation des dettes de la CNAM envers les officines, l’absence de garanties contractuelles claires après les négociations, ainsi qu’une crise financière profonde dans l’ensemble de la chaîne pharmaceutique – des grossistes aux officines.

Motifs invoqués par les pharmaciens

Le SPOT explique sa décision par plusieurs raisons :

• Le non-règlement des créances dues par la CNAM aux pharmaciens, ce qui met en danger la viabilité financière des officines.

• L’absence de « vision claire » ou d’« engagement officiel » résultant des négociations, rendant incertaine la poursuite de la convention entre pharmaciens et CNAM.

• Une détérioration générale de la chaîne de distribution du médicament, avec des grossistes et fournisseurs eux-mêmes en difficulté, menaçant l’ensemble de l’approvisionnement en médicaments.

Le syndicat réclame notamment la clarification du cadre juridique régissant les pharmacies, des mesures urgentes pour stabiliser la distribution, et un financement exceptionnel de la CNAM via la future loi de finances 2026.

Ce que cela change pour les assurés dès aujourd’hui

• Les assurés de la CNAM devront désormais payer la totalité du coût des médicaments à la pharmacie — la prise en charge via tiers payant est suspendue jusqu’à nouvel accord.

• Les remboursements, s’ils sont maintenus, seront différés ou feront l’objet d’un autre mécanisme, tant que les dettes de la CNAM n’auront pas été réglées.

• Cette situation pourrait compliquer l’accès aux soins pour de nombreux citoyens, notamment les plus vulnérables, les malades chroniques ou les personnes vivant dans des zones rurales ou défavorisées.

Conséquences pour le système pharmaceutique

Le SPOT avertit que si la situation persiste, plusieurs officines – en particulier dans les zones intérieures – risquent de cesser l’activité, ce qui menacerait l’accès aux médicaments.

La rupture du tiers-payant pourrait engendrer une crise majeure de l’accès aux soins de base, aggravant les inégalités sociales et fragilisant davantage le système de santé public.

Le SPOT demande une intervention urgente des pouvoirs publics à savoir régler rapidement les dettes de la CNAM envers les pharmacies ; clarifier le cadre juridique des officines privées ; mettre en place un soutien financier exceptionnel pour garantir la continuité de la chaîne du médicament ; et garantir le droit des citoyens à l’accès aux traitements essentiels.

Les pharmaciens se disent prêts à reprendre le service de tiers-payant dès que des garanties financières et juridiques seront fournies. Mais sans solution rapide, le pays s’expose à une crise d’ampleur.

Lire aussi

• Les pharmaciens d’officine annoncent la suspension du tiers payant avec la CNAM

L’article Suspension du tiers-payant : Les pharmaciens stoppent la prise en charge CNAM dès aujourd’hui est apparu en premier sur webdo.

Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie a décidé de suspendre le système du tiers payant pour les assurés de la CNAM à partir du 8 décembre. Une mesure radicale justifiée par l’accumulation des dettes, la dégradation financière du secteur et l’absence d’engagement clair lors des négociations.

Une suspension effective dès le 8 décembre

Réuni en urgence, le Bureau national du Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a annoncé la cessation de la délivrance de médicaments pris en charge par la CNAM à partir du 8 décembre. Le syndicat justifie cette décision par le non-règlement des dettes de la Caisse envers les pharmaciens et l’absence de garanties sur la poursuite du cadre contractuel.

Le SPOT réclame notamment un éclaircissement du cadre juridique des pharmacies, des mesures urgentes pour stabiliser la chaîne de distribution et l’octroi d’un financement exceptionnel à la CNAM dans le cadre de la loi de finances 2026.

Aucune garantie issue des négociations

Malgré les échanges en cours entre la CNAM et la profession, le syndicat affirme qu’aucune « vision claire » ni « engagement officiel » n’a émergé. Les pharmaciens disent se retrouver face à de « sérieuses interrogations » quant à l’avenir de leur relation contractuelle avec la Caisse, une situation jugée « grave et sans précédent ».

Un secteur pharmaceutique au bord de l’asphyxie

Le communiqué décrit un secteur déjà fragilisé depuis des années et désormais plongé dans une crise accentuée par l’échec des négociations avec les grossistes en médicaments. Ces derniers, eux-mêmes confrontés à une situation économique critique, peinent à maintenir leurs activités, ce qui fait peser un risque sur l’ensemble de la chaîne : fabricants locaux, pharmacie centrale, distributeurs et officines.

Les pharmacies, notamment celles situées dans les régions intérieures et les zones économiques prioritaires, seraient désormais dans l’incapacité de continuer à fournir les médicaments en raison de pressions financières étouffantes, menaçant l’accès aux soins de milliers de citoyens.

Absence de garanties financières et juridiques

Selon le SPOT, les conditions actuelles ne permettent plus d’assurer un service continu aux assurés de la CNAM. Il pointe l’absence de garanties financières et juridiques indispensables au maintien du système de tiers payant et à la viabilité économique des pharmacies.

Le bureau national souligne néanmoins rester ouvert à toute initiative sérieuse susceptible d’apporter des solutions durables, dans le respect des droits des patients, de la dignité des pharmaciens et de la stabilité du système de santé.

Lire aussi

• Pharmaciens en colère : Le SPOT dénonce le non-paiement des sommes dues par la CNAM
• CNAM–pharmaciens : La confusion dissipée, mais le bras de fer continue
• Tunisie : La CNAM maintient le système du tiers payant avec les pharmacies
• Crise à la CNAM : Kaïs Saïed tente de reprendre le contrôle d’un modèle social fissuré
• Tensions avec la CNAM : Les pharmaciens décident de suspendre le tiers payant

L’article Les pharmaciens d’officine annoncent la suspension du tiers payant avec la CNAM est apparu en premier sur webdo.

Après plusieurs jours d’incertitude autour du sort du remboursement des médicaments pour les maladies courantes, la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) et le Syndicat tunisien des pharmaciens privés ont tenté d’apaiser les tensions. Si la continuité du remboursement est désormais confirmée, le conflit de fond entre les deux parties reste entier, révélant une crise de confiance qui s’enlise.

Confusion dissipée, tension maintenue

Dans un communiqué publié mardi soir, le Syndicat tunisien des propriétaires de pharmacies privées a tenu à rassurer les assurés affiliés au système du médecin de famille : ils peuvent continuer à se procurer leurs médicaments habituels dans les pharmacies et bénéficier du remboursement par la CNAM, conformément aux procédures en vigueur.

Cette mise au point répond à la confusion provoquée par une série de communiqués successifs. La CNAM avait annoncé que, de manière exceptionnelle, les assurés relevant du système thérapeutique privé pouvaient encore bénéficier du remboursement des médicaments pour maladies courantes, le temps de régler les différends administratifs.

Un bras de fer contractuel

À l’origine du conflit : la décision du Syndicat des pharmaciens, prise lors de sa session extraordinaire du 25 octobre, de ne pas renouveler la convention du payeur direct pour 2026 et de suspendre ce dispositif pour les maladies courantes à partir du 27 octobre.

Les pharmaciens dénoncent les violations répétées de la convention actuelle, la fermeture du dialogue avec la CNAM et le non-respect des engagements pris lors des dernières réunions bilatérales.

En réponse, la CNAM a accusé le syndicat d’avoir agi de manière unilatérale, en dehors des délais et des procédures légales prévues. Elle a réaffirmé que le système du payeur direct continue de fonctionner avec les pharmacies qui n’appliquent pas la suspension décidée par l’Ordre.

Les pharmaciens réclament des garanties

L’Ordre des pharmaciens a pour sa part insisté sur la continuité du remboursement et du système du payeur direct, tout en rappelant que les professionnels du secteur ont, depuis des années, assumé seuls les conséquences des retards et manquements de la CNAM.

L’organisation appelle à une solution institutionnelle et durable, afin d’éviter que les citoyens ne soient pris en otage de ce désaccord.

Une crise symptomatique du système de santé

Derrière ce différend contractuel se cache une crise plus large de gouvernance du système de santé tunisien, où les tensions financières entre acteurs publics et privés se multiplient.

La CNAM cherche à contenir ses déficits, tandis que les pharmaciens revendiquent des conditions de travail viables et des paiements à temps.

En attendant une renégociation claire de la convention sectorielle, la méfiance reste palpable et le dialogue, toujours suspendu.

Lire aussi

• Tunisie : La CNAM maintient le système du tiers payant avec les pharmacies
• Crise à la CNAM : Kaïs Saïed tente de reprendre le contrôle d’un modèle social fissuré
• Tensions avec la CNAM : Les pharmaciens décident de suspendre le tiers payant
• Tunisie : Vers un nouveau modèle de financement des caisses sociales
• Tunisie : Le Grand Rodeo de la CNAM et des Pharmaciens

L’article CNAM–pharmaciens : La confusion dissipée, mais le bras de fer continue est apparu en premier sur webdo.

Face à la décision du Syndicat des pharmaciens d’officine de suspendre le tiers payant, la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) a annoncé la poursuite du dispositif afin de garantir la continuité de l’accès aux médicaments pour les assurés sociaux.

La CNAM rassure les assurés et les pharmacies

La CNAM a confirmé, mardi 28 octobre 2025, le maintien du système du tiers payant en vigueur avec les pharmacies. Cette décision vise à assurer la continuité de la délivrance des médicaments aux assurés sociaux « dans les meilleures conditions », selon le communiqué publié par l’institution.

À titre exceptionnel, les affiliés relevant du régime de soins privés continueront à bénéficier du remboursement des frais liés à l’achat de médicaments pour les maladies ordinaires, conformément aux procédures habituelles.

Réaction à la décision du Syndicat des pharmaciens

Cette annonce intervient après la décision unilatérale du Syndicat tunisien des pharmaciens d’officine (STPO), datée du 25 octobre, de suspendre le système du tiers payant pour les maladies ordinaires à partir du 27 octobre et de ne pas renouveler la convention pour 2026.

La CNAM a rappelé que cette décision syndicale avait été prise en dehors des délais et procédures légales prévus par la convention sectorielle liant les deux parties. En réponse, elle a adopté des mesures exceptionnelles pour protéger les droits des assurés et éviter toute rupture de service dans la chaîne d’approvisionnement des médicaments.

Une mesure de stabilité dans un contexte tendu

Le maintien du tiers payant, mécanisme clé du système de santé tunisien, permet aux patients affiliés de ne pas avancer le coût des médicaments pris en charge par la CNAM. Cette décision vise à préserver l’équilibre du système et à éviter une crise de confiance entre les pharmaciens, les patients et la caisse d’assurance maladie..

Lire aussi

• Crise à la CNAM : Kaïs Saïed tente de reprendre le contrôle d’un modèle social fissuré
• Tensions avec la CNAM : Les pharmaciens décident de suspendre le tiers payant
• Tunisie – PLF 2026 : De nouvelles taxes pour renforcer les caisses sociales
• Tunisie : Vers un nouveau modèle de financement des caisses sociales
• Tunisie : Le Grand Rodeo de la CNAM et des Pharmaciens

L’article Tunisie : La CNAM maintient le système du tiers payant avec les pharmacies est apparu en premier sur webdo.