Face à la décision du Syndicat des pharmaciens d’officine de suspendre le tiers payant, la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) a annoncé la poursuite du dispositif afin de garantir la continuité de l’accès aux médicaments pour les assurés sociaux.

La CNAM rassure les assurés et les pharmacies

La CNAM a confirmé, mardi 28 octobre 2025, le maintien du système du tiers payant en vigueur avec les pharmacies. Cette décision vise à assurer la continuité de la délivrance des médicaments aux assurés sociaux « dans les meilleures conditions », selon le communiqué publié par l’institution.

À titre exceptionnel, les affiliés relevant du régime de soins privés continueront à bénéficier du remboursement des frais liés à l’achat de médicaments pour les maladies ordinaires, conformément aux procédures habituelles.

Réaction à la décision du Syndicat des pharmaciens

Cette annonce intervient après la décision unilatérale du Syndicat tunisien des pharmaciens d’officine (STPO), datée du 25 octobre, de suspendre le système du tiers payant pour les maladies ordinaires à partir du 27 octobre et de ne pas renouveler la convention pour 2026.

La CNAM a rappelé que cette décision syndicale avait été prise en dehors des délais et procédures légales prévus par la convention sectorielle liant les deux parties. En réponse, elle a adopté des mesures exceptionnelles pour protéger les droits des assurés et éviter toute rupture de service dans la chaîne d’approvisionnement des médicaments.

Une mesure de stabilité dans un contexte tendu

Le maintien du tiers payant, mécanisme clé du système de santé tunisien, permet aux patients affiliés de ne pas avancer le coût des médicaments pris en charge par la CNAM. Cette décision vise à préserver l’équilibre du système et à éviter une crise de confiance entre les pharmaciens, les patients et la caisse d’assurance maladie..

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Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a tranché. Réunis en assemblée générale extraordinaire ce samedi, les pharmaciens ont décidé de ne pas renouveler la convention liant la profession à la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) pour l’année 2026, dans sa forme actuelle. En conséquence, ils suspendront à partir du lundi 27 octobre l’application de la formule du tiers payant pour les maladies courantes.

Un climat de rupture après des mois de tensions

Dans un communiqué publié à l’issue de la réunion, le syndicat justifie cette décision par la violation continue des principes fondamentaux de la convention et le non-respect des clauses de l’accord signé avec la CNAM.

Les pharmaciens estiment que la situation est devenue insoutenable et que la convention, prorogée jusqu’à la fin de 2025, ne peut être maintenue sans réformes de fond.

Le SPOT rappelle qu’il avait reporté en octobre la suspension du tiers payant, initialement prévue le 1er octobre 2025, après une série de concertations avec les autorités sanitaires et les partenaires du secteur. Cette trêve visait à favoriser la mise en œuvre de réformes structurelles promises par le gouvernement, mais restées sans effet concret selon le syndicat.

Appel à sauver le service pharmaceutique

Le syndicat appelle désormais toutes les parties concernées – CNAM, ministère de la Santé et partenaires institutionnels – à honorer leurs engagements et à les traduire en mesures tangibles. Il met en garde contre la dégradation du service pharmaceutique, évoquant la nécessité urgente de sauver un secteur en crise et de garantir aux citoyens un accès équitable aux médicaments.

La convention sectorielle entre les pharmacies privées et la CNAM, signée pour un an, devait prendre fin le 31 décembre 2025. Son avenir dépendra désormais de nouvelles négociations autour d’un cadre plus équitable pour la profession.

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