«Le Ramadan est un mois de spiritualité, mais aussi un moment qui modifie profondément nos habitudes alimentaires, hydriques et de sommeil. Chez le patient insuffisant cardiaque, ces changements peuvent être neutres… ou parfois déstabilisants», note Dr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, qui donne dans le post Facebook reproduit ci-dessous des indications et des conseils pour les patients atteints du cœur en vue d’un jeûne sans problèmes.

Ce qu’il faut comprendre, c’est que le jeûne entraîne une réduction des apports hydriques pendant la journée avec augmentation de la viscosité sanguine ; une concentration hormonale différente (en particulier le système rénine-angiotensine) ; une modification du rythme veille-sommeil ; et parfois des excès alimentaires le soir.

Chez un patient stable, cela peut être bien toléré, mais chez un patient fragile, cela peut favoriser la déshydratation, l’hypotension, l’insuffisance rénale fonctionnelle et une surcharge si excès de sel à l’iftar, le repas de rupture du jeûne.

Pour le traitement, il y a quelques principes simples à suivre et des règles à respecter : les diurétiques plutôt après l’iftar ; l’hydratation répartie entre iftar et souhour ; une surveillance quotidienne du poids ; et un contrôle de la tension et du pouls.

Cependant, il convient d’arrêter le jeûne immédiatement s’il y a un essoufflement inhabituel, une prise de poids rapide (>2 kg en 48h), malaise, vertige ou fatigue extrême.

Au final l’idée qu’un patient insuffisant cardiaque ne doit jamais jeûner est fausse : si la maladie est stable et suivie médicalement, cela peut être possible, mais la décision doit être personnalisée, jamais automatique.

Le Ramadan n’est pas une épreuve pour le cœur. Il doit être vécu avec sagesse, équilibre et avis médical.

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Aussi surprenant que cela puisse paraître à première vue, le jeûne du mois de ramadan n’est pas formellement déconseillé aux patients atteints de tension artérielle et dont la tension est équilibrée, indique Dr Faouzi Addad, professeur de cardiologie, dans le poste Facebook reproduit ci-dessous.

Une méta-analyse incluant plus de 3 000 participants montre, en effet, que le jeûne peut induire une baisse modérée mais significative de la pression artérielle, de l’ordre de : −3 mmHg pour la systolique et de −2 mmHg pour la diastolique.

Cette amélioration est observée aussi bien chez les sujets sains que chez les patients hypertendus bien équilibrés.

Certaines études montrent des variations minimes, ce qui rappelle que l’effet dépend beaucoup de l’alimentation, du sommeil et du respect du traitement.

Enseignements pour les praticiens :

Le jeûne est généralement bien toléré chez l’hypertendu stable avec traitement maintenu. Il convient, cependant :

– d’adapter si possible les prises médicamenteuses en schéma simple (une ou deux prises) ;

– et de surveiller les patients âgés ou polymédiqués les premiers jours.

L’amélioration tensionnelle semble en partie indépendante de la perte de poids.

Conseils pour les patients et citoyens :

– bien s’hydrater entre l’iftar et le souhour,

– limiter le sel et les repas très riches après la rupture du jeûne ;

– éviter les excès de caféine le soir ;

– continuer la prise des médicaments selon l’avis médical ;

– une marche légère après l’iftar aide à stabiliser la tension.

Au final, le ramadan peut agir comme une véritable réinitialisation cardiovasculaire, à condition que le jeûne soit accompagné d’un mode de vie équilibré et d’un suivi médical adapté.

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Le mois de Ramadan, qui démarrera demain, jeudi 19 février 2026, en Tunisie, «est une occasion unique qui nous est offerte pour permettre à notre organisme de se débarrasser des toxiques, des excès de graisses et, pour certains, d’arrêter de fumer ou de consommer de l’alcool», rappelle Dr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, dans le post Facebook publié aujourd’hui et que nous reproduisons ci-dessous.  

«Ce mois sacré est une opportunité spirituelle, mais aussi une véritable chance pour améliorer notre santé cardio-vasculaire et métabolique.

Perte de poids, baisse de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, de la glycémie et du cholestérol peuvent être obtenues si le jeûne est pratiqué correctement.

Quelques conseils simples :

– assurer une bonne hydratation entre l’iftar et le shour ;

– privilégier une alimentation équilibrée, en limitant les sucres rapides, les fritures et les aliments trop salés ;

– ne pas manger rapidement ni de manière excessive après la rupture du jeûne ;

– reprendre l’alimentation progressivement ;

– ne pas négliger le repas du shour, en privilégiant les aliments riches en fibres et en protéines pour une meilleure satiété ;

– maintenir une activité physique légère et régulière, idéalement après l’iftar, pour favoriser la perte de poids et réduire la graisse abdominale ;

– préserver un bon rythme de sommeil malgré le changement des horaires.

Les patients diabétiques, cardiaques ou souffrant d’une maladie chronique doivent adapter leur traitement avec leur médecin avant et pendant Ramadan.

N’oubliez pas de prendre vos médicaments aux horaires recommandés par votre médecin.

Le Ramadan peut être une véritable «réinitialisation métabolique» lorsqu’il est accompagné d’une bonne hygiène de vie et d’un équilibre alimentaire.»

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