Après s’être inclinée 0-1 à l’aller en Libye, l’Espérance de Tunis a refait son retard à Radès en s’imposant 1-0 face à Al Swehly grâce à un but rapide d’Imed Farraj. Malgré plusieurs occasions franches et la sortie sur blessure d’Abderrahmane Konaté, les Tunisiens n’ont pas réussi à doubler la mise dans le temps réglementaire. C’est finalement lors de la séance des tirs au but que les Sang et Or l’ont emporté (3-1)

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Hammamet a abrité les 17 et 18 octobre le cinquième Congrès national consacré à la promotion de la gériatrie et de la gérontologie. Organisé par la Société tunisienne de gériatrie et de gérontologie, cet événement a réuni un groupe éminent de médecins et de spécialistes qui ont présenté les dernières avancées en matière de gériatrie, compte tenu de l’importance de la formation en gérontologie. Cet événement a réuni des gériatres, internistes, médecins généralistes, neurologues, cliniciens, thérapeutes, infirmiers, gérontologues, chercheurs, scientifiques, pharmaciens, nutritionnistes ainsi que tous les acteurs impliqués dans les soins aux patients âgés.

Placé sous la supervision du ministère de la Santé, le congrès aborde plusieurs sujets liés à la santé des personnes âgées, en mettant l’accent sur l’importance du mouvement et son rôle dans la préservation de l’autonomie et de la qualité de vie des seniors, offrant une plateforme permettant aux professionnels de partager leurs connaissances et expériences dans le domaine de la médecine gériatrique.

Nizar Ktari, membre du comité d’organisation, a souligné qu’avec l’allongement de l’espérance de vie et l’augmentation des maladies liées au vieillissement, comprendre le rôle de la gériatrie devient primordial, tant pour les professionnels de santé que pour les proches des seniors. Dr Fedia Hamdane a présenté une conférence intitulée : «Hospitaliser, orienter ou limiter ? Face aux urgences chez la personne âgée, chaque décision compte». Cette intervention a abordé les enjeux de la prise de décision aux urgences chez la personne âgée, entre évaluation clinique, fragilité, bénéfice attendu des soins et respect des objectifs de prise en charge. Comment éviter les hospitalisations inappropriées ? Comment identifier les patients qui nécessitent une prise en charge hospitalière ? Comment adapter nos décisions à la vulnérabilité et aux besoins de chaque personne âgée ? Autant de questions essentielles au cœur d’une médecine gériatrique pertinente, humaine et individualisée. 

Mieux comprendre la maladie d’Alzheimer

La gériatrie désigne la spécialité médicale dédiée à l’étude et au traitement des maladies liées au vieillissement dont la maladie d’Alzheimer. Le nombre de personnes atteintes d’Alzheimer est estimé à 100.000. Un chiffre qui devrait atteindre 200.000 cas en 2050. L’Alzheimer a toujours la vie dure en Tunisie. Et ce sont les personnes âgées qui en pâtissent grandement. D’après Dr Nesrine Bradai, les statistiques relatives au nombre de personnes atteintes d’Alzheimer au niveau mondial ne sont guère plus reluisantes. D’après l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus de 55 millions de personnes souffrent de démence, et cette pathologie représente 60 à 70% de cas dans les pays en développement. Plus de 60% vivent dans des pays développés. Pis, à en croire l’institution onusienne, le nombre de patients devrait être multiplié par trois d’ici 2050, à cause de la croissance des cas dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Depuis de nombreuses années, cette maladie demeure un véritable casse-tête pour les chercheurs et scientifiques du monde. Ce que l’on sait, c’est qu’elle touche principalement les personnes âgées de plus de 75 ans qui représentent 80% des patients. Les oublis répétés, les problèmes d’orientation, les troubles des fonctions exécutives (projeter, organiser, ordonner dans le temps, avoir des pensées abstraites) ou encore les troubles du langage sont les symptômes les plus répandus. Ce qui nécessite une attention accrue envers cette catégorie de la population ainsi que le développement de politiques sanitaires et préventives visant à assurer une meilleure prise en charge des personnes âgées.

Une aide à la décision en gériatrie
L’intelligence artificielle a fait irruption dans la recherche en santé. La gériatrie n’y échappe pas. A l’occasion du 5ᵉ Congrès National de Gériatrie et de Gérontologie (STGG 2026), une conférence passionnante a été consacrée à un sujet au cœur de l’innovation médicale : «Intelligence artificielle en gériatrie : état des lieux et perspectives». Dr Aymen Chakhari nous a éclairés sur les avancées actuelles de l’intelligence artificielle, ses applications en gériatrie et les perspectives qu’elle ouvre pour améliorer la prise en charge des personnes âgées. Une occasion précieuse de découvrir comment les nouvelles technologies peuvent contribuer à une médecine plus précise, plus personnalisée et toujours centrée sur la personne âgée. L’intelligence artificielle, explique-t-il, transforme la prise en charge des personnes âgées à travers plusieurs axes majeurs. L’analyse des données de santé permet d’anticiper les risques (chutes, perte d’autonomie, déclin cognitif) et de détecter les changements comportementaux ou physiologiques avant qu’ils ne deviennent critiques. Les algorithmes assistent les gériatres dans l’analyse de données massives (dossiers médicaux électroniques, imagerie) pour affiner les diagnostics et proposer des traitements personnalisés. Les outils numériques favorisent une médecine plus précise et centrée sur les besoins spécifiques des patients âgés, tout en posant des questions éthiques essentielles sur l’usage raisonné de ces technologies.

La prescription médicamenteuse chez la personne âgée

La prescription médicamenteuse chez le sujet âgé requiert une attention particulière en raison des modifications physiologiques liées à l’âge et de la fréquence de la polypathologie. Les effets indésirables sont deux fois plus fréquents après 65 ans et représentent 10 à 20% des hospitalisations chez les personnes âgées. En raison du vieillissement de la population, de plus en plus de personnes très âgées sont exposées aux médicaments, ont souligné Dr Khouloud Ben Jeddou et Maha Ben Maâlem. L’approche thérapeutique de ces grands vieillards est difficile vu le manque de données dans la littérature. Le nombre de médicaments prescrits est généralement élevé et la prescription souvent inappropriée. Les modifications de la composition corporelle, les carences nutritionnelles et les altérations de la fonction rénale provoquent des risques d’accumulation et de toxicité. Par contre, le métabolisme hépatique via le cytochrome semble peu affecté par l’avancée en âge. Une sensibilisation particulière des équipes de soins doit être entreprise afin de limiter l’impact de ce véritable problème de santé publique.

La docteure Rim Abdelmalek, spécialiste en maladies infectieuses, est intervenue pour préciser que la grippe saisonnière connaîtra sa phase croissante au début du mois de novembre et atteindra son pic entre janvier et février. Rim Abdelmalek a également expliqué que les personnes souffrant d’asthme, de difficultés respiratoires, de maladies cardiaques, d’immunodéficience ainsi que les femmes enceintes sont particulièrement encouragées à se faire vacciner. Ce vaccin permettra, en cas de contamination, de prévenir des complications graves pouvant aller jusqu’à une hospitalisation en réanimation, voire au décès dans certains cas.

La prévention de la maladie veineuse thromboembolique (MTEV) en oncogériatrie repose sur une évaluation rigoureuse et régulière du rapport bénéfice/risque, car les patients âgés atteints de cancer présentent un risque accru lié à la fragilité, aux comorbidités, à la polymédication et au traitement anticancéreux. L’intervention du Dr Emna Allouch a abordé un enjeu majeur de la prise en charge des patients âgés atteints de cancer : la prévention de la maladie veineuse thromboembolique, dans une approche adaptée aux spécificités et aux besoins de cette population.

Mohamed Nizar Yaïch, ancien ministre des Finances et expert international, a évoqué la notion du vieillissement dans un monde qui bascule. Son expertise économique et sa connaissance des enjeux des politiques publiques ont apporté un éclairage précieux sur les profondes transformations démographiques, économiques et sociales qui redessinent notre avenir. Une perspective essentielle pour élargir notre regard sur le vieillissement et interroger collectivement les choix de société, les modèles de solidarité et les défis de demain.

Le 5ᵉ Congrès National de Gériatrie et de Gérontologie a invité Cyril Vigouroux, ergothérapeute spécialisé en gériatrie, avec plus de 25 ans de pratique. Référent scientifique chez Softages Formations, il accompagne la formation des professionnels et le développement de programmes innovants en gériatrie et en handicap. Il préside également l’Association Française des Ergothérapeutes en Gériatrie (AFEG), association membre de la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie. Il parlera de la prise en charge de la personne âgée sujette à des chutes répétées.

Kamel BOUAOUINA

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Le sujet a souvent suscité des interrogations et des mises au point. Cette fois-ci, l’Etat, pour lequel la question des biens immobiliers appartenant à des étrangers en Tunisie fait l’objet d’un encadrement strict et d’un recensement rigoureux, vient d’éclairer la lanterne des citoyens à ce propos avec des données précises et des explications convaincantes concernant les dossiers qui traînent encore…

Avant de plonger dans les détails de cet épineux dossier qui fait toujours l’actualité, il y a lieu de rappeler le cadre juridique et les obligations de gestion concernant ces biens.

Pour les biens construits ou acquis avant 1956 qui appartiennent toujours à des étrangers, la législation impose des règles spécifiques. A savoir la gestion obligatoire, les propriétaires étrangers non résidents devant légalement confier la gestion de leur bien à un agent immobilier agréé conjointement par le ministère du Commerce et celui des Domaines de l’État. Mais aussi, la prise en main par l’État et si aucun gestionnaire n’est désigné, le ministère peut gérer le bien directement ou en déléguer la gestion.

Pour les biens vacants, la gestion est confiée à la Société nationale immobilière de Tunisie (SNIT) qui les met en location par le biais d’enchères publiques.

Enfin, la sécurité du bâti selon loi n°33 de 2024 qui encadre le suivi des bâtiments menaçant ruine. Elle permet l’évacuation, la restauration ou l’expropriation de ces structures tout en définissant les droits des occupants et des propriétaires.

4.660 biens encore à gérer

C’est à l’Assemblée des représentants de l’Etat (ARP) que le sujet a été remis en discussion, et c’est grâce à cette action que les choses sont aujourd’hui mises en clair par l’Etat.

En réponse à une question écrite de la députée Basma Hammami, portant sur le recensement des biens des étrangers en Tunisie, notamment dans le gouvernorat de Siliana, le ministère des Domaines de l’État et des Affaires foncières a indiqué que le patrimoine immobilier des étrangers en Tunisie se répartissait en deux catégories, en l’occurrence les biens agricoles et les propriétés urbaines, selon le site de l’Assemblée des représentants du peuple (ARP).

Le ministère a précisé que les biens agricoles sont régis par la loi n° 5 de 1964, qui réserve leur propriété aux ressortissants tunisiens. L’application de cette loi a permis de régulariser une grande partie des terres agricoles, précédemment détenues par des étrangers et de les intégrer au patrimoine national. Le transfert à l’État des terres restantes est toujours en cours.

S’agissant des propriétés urbaines, construites ou acquises avant 1956, leur nombre s’élève à 12.305, dont 7.645 appartenaient à des ressortissants français. 

Le ministère a indiqué que ces biens ont été transférés à l’État, en vertu des accords tuniso-français de 1984 et de 1989.

Les 4.660 biens restants demeurent la propriété de ressortissants étrangers. Leur gestion est assurée, en partie, par des agents immobiliers et par la Société nationale immobilière de Tunisie (SNIT), tandis que certains biens restent à la disposition de leurs propriétaires résidents, conformément à la loi n° 61 de 1983.

Le ministère a, également, indiqué que toute opération portant sur ces biens est soumise à l’autorisation du gouverneur territorialement compétent et du ministre des Domaines de l’État. Toutefois, les propriétaires français et italiens sont exemptés de cette obligation, lorsqu’ils vendent leurs biens à des Tunisiens, en vertu des lois n° 104 de 1998 et n° 5 de 2000.

Les propriétaires étrangers non résidents sont tenus de confier la gestion de leurs biens à un agent immobilier agréé par les ministères du Commerce et des Domaines de l’État. À défaut, le ministre peut en assurer directement la gestion ou la confier à un organisme public ou à un agent immobilier de son choix.

Concernant les biens vacants, la SNIT en assure la gestion, sous la tutelle des ministères des Domaines de l’État et de l’Équipement. Leur location s’effectue par voie d’enchères publiques, conformément à la réglementation en vigueur.

Le ministère a, par ailleurs, souligné qu’il assure le suivi des biens vacants et des bâtiments menaçant ruine, conformément à la loi n° 33 de 2024, qui définit les modalités d’évacuation, de restauration ou d’expropriation, tout en garantissant les droits des propriétaires et des occupants.

Enfin, le ministère a affirmé poursuivre le recensement et la mise à jour des listes des biens appartenant à des étrangers, en coordination avec l’Office national de la propriété foncière et la SNIT. Cette démarche vise à déterminer le statut juridique de chaque bien et à prendre, selon les cas, les mesures appropriées.

L’État veut en finir le plus tôt possible

Le ministère des Domaines de l’État et des Affaires foncières gère ce dossier à travers le suivi assuré par la Commission nationale de cession, dans le cadre de l’application de la loi n°78 de l’année 1991.

Cette loi fixe les conditions de cession des biens immobiliers acquis par l’État tunisien en vertu des accords tuniso-français. 

L’Etat fait de son mieux pour clore ce dossier et la commission continue à examiner les dossiers relatifs à des situations de régularisation concernant des occupants de biens de l’État issus de l’ancien patrimoine des étrangers. Ces biens sont situés dans plusieurs gouvernorats, notamment Tunis, La Manouba, Ben Arous, Bizerte, Gafsa, Siliana, Jendouba, Sfax et Kairouan. Il n’existe pas de répartition officielle détaillée par gouvernorat rendue publique de manière exhaustive pour l’ensemble des biens immobiliers des étrangers en Tunisie.

Il faut encore relever que des obstacles procéduraux et administratifs, en particulier les longs délais de règlement qui hypothèquent les processus de règlement, persistent encore. Dans la plupart des cas, le retard entachant le règlement de nombreux cas est dû aux manœuvres dilatoires des occupants de biens immobiliers étrangers qui paient un loyer dérisoire et qui s’emploient à ne pas achever leurs dossiers et à ne pas soumettre les documents requis.

Kamel ZAIEM

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Les accidents au sein de nos établissements scolaires ne cessent d’augmenter d’une année à l’autre. Les données spécifiques aux accidents scolaires en Tunisie ne sont pas directement disponibles dans les résultats immédiats, mais les accidents scolaires peuvent être inclus dans les statistiques plus larges des accidents survenus à l’école ou des accidents de la route impliquant des enfants.

Plusieurs types d’accidents scolaires peuvent avoir lieu et les causes de ces accidents sont multiples. On enregistre chaque année des cas de chute (plus de 50%). Ces chutes surviennent principalement dans la cour de récréation, lors des activités sportives (EPS) ou dans les escaliers. Il y a aussi les chocs et les blessures souvent causés par la manipulation d’objets tranchants ou des collisions involontaires entre élèves. Les actes de violence perpétrés parmi les élèves sont souvent à l’origine d’un préjudice quelconque. Que faire pour arrêter de tels accidents ?

Des accidents et des préjudices 

C’est que les accidents scolaires demeurent toujours un problème préoccupant. En effet, il ne se passe pas un jour sans qu’il y ait des chutes accidentelles lors de la récréation ou pendant les séances d’éducation physique ou encore lors des bousculades à l’entrée, à la sortie ou dans les escaliers. Parfois même, des blessures, des fêlures, des fractures, des entorses, des lésions ou des traumatismes peuvent s’avérer lors d’une dispute qui éclate souvent entre les élèves, à l’intérieur ou devant l’école. D’ailleurs, les actes de violence dans nos établissements ne sont pas à démontrer.

Selon les directeurs de ces établissements scolaires, ces accidents peuvent surgir à tout moment. Outre les accidents corporels provoqués volontairement par des actes de violence, il y a ceux qui surviennent intentionnellement à cause d’un manque d’entretien de l’infrastructure de l’école : marches d’escaliers cassées et non réparées, couloirs non dallés, vitres brisées, terrain de sport caillouteux ou tortueux, manque ou insuffisance d’éclairage pendant la sortie à 18h… Parfois, les travaux et les chantiers en cours dans les passages et les couloirs destinés aux élèves peuvent provoquer des accidents chez certains élèves peu attentifs, ainsi que le manque de vigilance des surveillants supposés surveiller les élèves pendant la rentrée et la sortie et lors de la récréation… Quelle que soit l’origine de ces accidents, il y a toujours des préjudices subis par l’élève accidenté. En effet, un accident pourrait perturber la scolarité de l’élève qui se retrouve souvent obligé de rater quelques cours suite à d’éventuelles absences ou aux différentes visites qu’il devrait effectuer à l’hôpital ou à la clinique dans les jours qui suivent l’accident. 

Prise en charge

L’on sait que, lors de son inscription, tout élève ou tout étudiant doit payer une somme d’argent au début de chaque année scolaire ou universitaire, à titre d’assurance pour se prémunir contre d’éventuels accidents. En Tunisie, c’est la MASU (Mutuelle Assurance Scolaire et Universitaire) qui assume la prise en charge des personnes accidentées dans les établissements scolaires et universitaires en leur fournissant les soins et le suivi médical nécessaires. La MASU s’engage à payer tous les frais, à condition que l’accident soit déclaré immédiatement par le chef d’établissement où l’accident a eu lieu. Or, ce n’est pas toujours le cas, car la plupart des élèves accidentés sont soignés dans l’établissement par les moyens du bord si le cas est jugé sans gravité. De même, certains parents, avisés immédiatement par le chef d’établissement, préfèrent prendre leur enfant dont l’état est jugé critique pour le soigner à leurs frais chez un médecin, évitant ainsi les tracasseries des procédures administratives, car ils doivent remplir des formulaires à adresser à la MASU.

En effet, selon le règlement, il est du devoir de tout directeur d’une institution éducative de faire part des cas d’accidents survenus dans un délai de 7 jours à partir de la date d’accident, moyennant un formulaire de «prise en charge d’accident» qu’il doit remplir en trois exemplaires dont une copie est remise aux parents de l’élève accidenté. Ce formulaire comporte tous les renseignements nécessaires sur l’élève assuré et les circonstances de l’accident. Avant de remettre ce formulaire à la MASU, le directeur doit s’assurer qu’il s’agit bien d’un accident scolaire car, à défaut, la mutuelle n’est pas responsable. Le parent a le choix de soigner son enfant dans les hôpitaux publics ou les cliniques privées. Au cas où l’élève accidenté serait soigné à l’hôpital, il est totalement pris en charge, en vertu d’un accord conclu entre la MASU et le ministère de la Santé publique. S‘il est soigné dans un centre médical privé, une facture des frais doit être fournie, mais l’assuré ne prétend pas à une couverture à 100%, vu que la MASU est une mutuelle et non une société d’assurance. Le remboursement se fait donc sur la base des prix effectués dans les hôpitaux et selon un barème bien déterminé. Voilà pourquoi la plupart des parents n’attendent pas que leur enfant soit pris en charge par la MASU. A quoi servent donc les cotisations versées à cette MASU ?

Recours aux assurances privées

Depuis quelques années, certaines sociétés d’assurance proposent aux parents d’élèves des services en matière de couverture des frais de soins en cas d’accidents scolaires ou extrascolaires, moyennant une cotisation annuelle.  Ainsi, pas mal de parents souscrivent une couverture auprès de ces assurances privées pour leurs enfants encore scolarisés qui pourraient être victimes d’un accident lors des activités scolaires ou extrascolaires. Ce genre d’assurance assure une couverture totale aux enfants (au sein de l’enceinte scolaire, devant l’école, sur le chemin de l’école pendant le trajet aller-retour et même lors des excursions organisées par l’école ou l’université. Il est vrai que ces mêmes parents payent plus pour mieux se rassurer sur la prise en charge de leur progéniture en cas d’accident scolaire. Cependant, de telles assurances ne sont pas à la portée de tous, étant donné que la majorité des élèves fréquentent des écoles publiques et appartiennent à des familles modestes sinon défavorisées, si bien que leurs parents se contentent des services, quoique souvent insatisfaisants, de l’assurance étatique MASU.

Hechmi KHALLADI 

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