L’espérance de vie moyenne à la naissance dans le monde a atteint 73,3 ans en 2023, presque au niveau de 2019, avant la pandémie de Covid-19. Mais l’espérance de vie en bonne santé se redresse plus lentement, tandis que les maladies non transmissibles représentent désormais 74 % des décès mondiaux.

L’espérance de vie mondiale a presque retrouvé son niveau d’avant la pandémie de Covid-19, selon les nouvelles estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) publiées le 2 octobre. Elle s’est établie à 73,3 ans en 2023, contre 73,4 ans en 2019, après avoir fortement reculé pendant la crise sanitaire.

Le rebond marque une récupération importante après le choc provoqué par la pandémie. Mais tous les indicateurs ne sont pas revenus à leur niveau de 2019. L’espérance de vie en bonne santé atteignait 62,8 ans en 2023, soit encore 0,4 année de moins qu’avant la pandémie.

La pandémie avait provoqué une baisse exceptionnelle de l’espérance de vie mondiale. Après plusieurs décennies de progression, l’indicateur avait reculé de près de deux années entre 2019 et 2021.

Les données de l’OMS montrent désormais que cette rupture a été largement absorbée. Le retour à 73,3 ans en 2023 rapproche l’indicateur de son niveau prépandémique, même si la situation demeure différente selon les pays et les régions.

Pour l’OMS, le principal enjeu n’est toutefois plus seulement de vivre plus longtemps, mais de pouvoir conserver une bonne santé durant ces années supplémentaires.

Les maladies chroniques prennent le dessus

Les nouvelles estimations mettent également en évidence une transformation profonde des causes de mortalité. Les maladies non transmissibles représentaient 74 % des décès dans le monde en 2023, contre 58 % en 2000. Huit des dix principales causes de décès étaient alors liées à des maladies non transmissibles. Les maladies cardiovasculaires demeurent en tête. La seule cardiopathie ischémique a provoqué environ 9,5 millions de décès en 2023 et entraîné la perte de quelque 210 millions d’années de vie en bonne santé, selon les estimations de l’OMS.

Le diabète, les cancers, les maladies respiratoires chroniques et les maladies neurodégénératives occupent également une place croissante dans le bilan sanitaire mondial. La maladie d’Alzheimer et les autres formes de démence illustrent particulièrement cette évolution. Elles sont passées de la 19e cause de décès en 2000 à la 5e en 2023, tandis que le nombre de décès qui leur sont associés a triplé sur la période.

Les troubles de santé mentale constituent également une préoccupation croissante. Entre 2019 et 2023, le taux mondial d’années de vie en bonne santé perdues, ajusté selon l’âge, a augmenté d’environ 20 % pour les troubles dépressifs et de près de 45 % pour les troubles anxieux.

Une transition qui touche aussi les pays pauvres

La transformation du profil sanitaire ne concerne plus uniquement les pays à revenu élevé. En 2023, les maladies transmissibles ont représenté pour la première fois moins de la moitié des décès dans les pays à faible revenu, signe d’une progression de la transition épidémiologique mondiale.

Cette évolution impose de nouvelles priorités aux systèmes de santé : prévention des maladies chroniques, prise en charge du vieillissement, santé mentale et maintien de l’autonomie deviennent progressivement aussi importants que la lutte contre les maladies infectieuses.

L’OMS souligne ainsi que le retour de l’espérance de vie aux niveaux d’avant Covid constitue un progrès majeur, mais que le défi suivant consiste à transformer ces années supplémentaires en années vécues en bonne santé.

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La Tunisie mise sur la transformation numérique pour accélérer la marche vers la couverture sanitaire universelle et réduire les inégalités d’accès aux soins, notamment dans les régions intérieures du pays, grâce au développement de la télé-medecine.

C’est l’objectif de la Charte nationale de la santé signée à Tunis par le ministre de la Santé, Mustapha Ferjani, et son collègue des Technologies de la communication, Sofiene Hemissi, en présence de représentants d’organisations internationales et de partenaires du secteur de la santé.

La signature a eu lieu à l’issue de «Telehealth Connect 2026», la conférence internationale sur la santé numérique qui s’est tenue à Tunis du 29 septembre au 1^er octobre 2026.

La Charte vise à renforcer la mise en œuvre du droit à la santé prévu par l’article 43 de la Constitution de 2022, en faisant de la numérisation l’un des principaux leviers de la réforme du système de santé.

Six axes ont été définis : un accès équitable aux services de santé numériques ; la continuité des parcours de soins ; une gouvernance souveraine et sécurisée des données de santé ; la modernisation des infrastructures et des plateformes numériques, le développement de la recherche et des compétences ; ainsi qu’une sécurité accrue de la chaîne d’approvisionnement pharmaceutique.

Selon Ferjani, l’objectif est de permettre aux citoyens des zones reculées d’accéder eux aussi à des compétences médicales spécialisées grâce à la télémédecine et aux outils numériques, tout en réduisant les coûts et les déplacements vers les principaux centres hospitaliers.

Parmi les projets déjà lancés, le ministre a évoqué la plateforme vaccinale Evax, qui a relié environ 2 000 centres et permis le suivi de 13 millions de doses.

La Tunisie mise sur la santé numérique pour réduire les disparités d’accès aux soins

Par ailleurs, l’identifiant de santé unique, le dossier médical électronique partagé et les services de télémédecine sont en cours de déploiement à l’échelle nationale.

Cette démarche est soutenue, entre autres, par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Banque mondiale (BM).

L’OMS cite, parmi les activités en cours en Tunisie, le renforcement des systèmes d’information sanitaire et le déploiement de plateformes numériques intégrées, visant à améliorer l’accès aux soins, l’équité et la qualité de la prise en charge.

Ferjani a également annoncé la tenue, en décembre au Japon, d’une nouvelle réunion consacrée à la feuille de route tunisienne vers la couverture sanitaire universelle, en collaboration avec l’OMS, le Japon et la Jica, l’agence japonaise de coopération au développement. Les engagements figurant dans la Charte devraient être présentés ce même mois lors du sommet sur la couverture sanitaire universelle prévu à Tokyo.

La stratégie, a souligné le ministre, ne vise pas uniquement la numérisation des procédures administratives, mais une réorganisation plus vaste du système de santé, dont le succès devra être évalué avant tout à l’aune de sa capacité à améliorer concrètement l’accès, la continuité et la qualité des soins.

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