Les traitements du cancer de la prostate (chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie) entraînent souvent des troubles sexuels (dysfonction érectile, éjaculation sèche/absente, baisse libido), mais des solutions adaptées permettent une récupération variable selon le traitement et le profil patient.

Les conséquences psychologiques en résultant ainsi que celles liées aux difficultés et interruptions de la vie sexuelle du couple obligent celui-ci à des efforts de dialogue, de compréhension, de complicité et, le cas échéant, à la consultation d’un psychiatre ou d’un sexologue .Le rôle de l’entourage

 ( conjoint, famille, professionnels de santé) apparaît déterminant. L’ouverture du dialogue est aussi indispensable pour reconstruire une intimité sereine. L’accompagnement contribue à briser l’isolement et  soutenir les patients confrontés à cette pathologie  comme nous l’explique  Pr Ag Amira Maamri ,Psychiatre, psychothérapeute,  sexologue au  Service des consultations externes de l’hôpital Razi, Professeur à la faculté de médecine de Tunis, coordinatrice du CEC de sexologie à la FMT, Vice présidente de la Société Tunisienne de Sexologie Clinique (STSC)

Le Temps.news : Pensez-vous que la santé sexuelle est de plus en plus prise en compte dans les parcours de soins des malades atteints du cancer de la prostate ?

Pr. Amira Maamri : : Globalement, la santé sexuelle est de mieux en mieux prise en compte dans les parcours de soins des personnes atteintes d’un cancer de la prostate, mais elle reste encore insuffisamment systématique selon les pays, les structures et les équipes.Sur le plan médical, on observe depuis une quinzaine d’années une évolution nette .Après un traitement du cancer de la prostate (chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie), les troubles sexuels sont très fréquents. Les recommandations modernes (uropathologie, oncologie et sexologie) insistent donc sur le fait que la qualité de vie sexuelle fait partie intégrante de la qualité de vie globale.En pratique, les sociétés savantes internationales recommandent aujourd’hui clairement d’informer systématiquement avant traitement, d’évaluer la fonction sexuelle après traitement et de proposer une prise en charge structurée dès les premiers mois.

Mais le sujet est encore parfois peu abordé spontanément par les soignants. Les patients n’osent pas toujours en parler (tabou, gêne, priorité donnée à la survie). Les parcours de soins sont très variables. La prise en charge est souvent plus réactive que proactive (on intervient quand le problème est déjà installé). Donc oui, la tendance est positive et réelle, mais on est encore dans une phase de transition : la santé sexuelle est reconnue comme un enjeu majeur, sans être encore uniformément intégrée partout dans les parcours de soins.

Les troubles sexuels inhérents aux différents  traitements du cancer de la prostate sont plutôt courants et peuvent se traduire par une dysfonction érectile, des troubles de l’éjaculation et de la libido avec une baisse globale de la qualité de vie sexuelle des patients et un fort retentissement sur le plan psychologique. Comment se fait la réhabilitation sexuelle de ces patients ?

 La réhabilitation sexuelle après traitement d’un cancer de la prostate repose sur une prise en charge précoce, progressive et personnalisée, visant à améliorer la fonction érectile, la libido et la qualité de vie globale.Elle associe généralement plusieurs approches :Traitements médicamenteux (notamment les inhibiteurs de la PDE5 comme le sildénafil ou le tadalafil) pour faciliter les érections, des injections locales en cas d’efficacité insuffisante des comprimés et un suivi psycho sexologique, essentiel pour aider à gérer l’anxiété, l’image corporelle et les difficultés relationnelles.La prise en charge est souvent initiée dès les premières semaines après le traitement et peut s’étaler sur plusieurs mois, voire années. L’objectif est d’optimiser les chances de récupération fonctionnelle et de réduire l’impact psychologique des troubles sexuels.

 Les patients peuvent –ils retrouver le même plaisir sexuel qu’avant leur cancer ?

Après un traitement d’un cancer de la prostate, il est possible de retrouver une sexualité satisfaisante, mais le “même” plaisir sexuel qu’avant n’est pas garanti pour tous les patients.Le retour du plaisir dépend de plusieurs facteurs :le type de traitement (chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie),la préservation ou non des nerfs érecteurs,l’âge et l’état de santé général et la qualité de la prise en charge de la réhabilitation sexuelle.Ce qui est fréquent : Une baisse temporaire ou durable de la qualité des érections.,une modification des sensations orgasmiques et une période d’adaptation psychologique importante.La sexualité après cancer de la prostate évolue souvent, mais elle peut rester épanouissante. L’objectif médical n’est pas toujours de revenir exactement comme avant, mais de permettre une qualité de vie sexuelle satisfaisante et adaptée à la nouvelle situation.

Le rôle du partenaire est-il déterminant dans cette réhabilitation ?

Oui, le rôle du partenaire est souvent déterminant dans la réhabilitation sexuelle après un cancer de la prostate.Sur le plan médical, la reprise de la sexualité ne dépend pas uniquement des traitements (médicaments, dispositifs, rééducation), mais aussi de facteurs relationnels et psychologiques.

Pourquoi la partenaire est importante ?Elle favorise une meilleure adhésion aux traitements de réhabilitation (prise régulière, persévérance) et aide à réduire l’anxiété de performance et la peur de l’échec. Elle permet de reconstruire la sexualité au-delà de la seule érection, en adaptant les pratiques et les attentes et  soutient la réappropriation de l’image corporelle et la confiance du patient.Les études en sexologie montrent que les couples accompagnés ont :une meilleure satisfaction sexuelle globale, une meilleure communication et une plus grande persistance dans les stratégies de réhabilitation. La réhabilitation sexuelle est aujourd’hui considérée comme une prise en charge du couple, et non uniquement du patient.L’implication du partenaire n’est pas seulement utile : elle est souvent un facteur clé du succès de la réhabilitation, en complément des traitements médicaux.

 Les psychiatres et les sexologues peuvent –ils accompagner les patients confrontés aux difficultés émotionnelles et aux troubles sexuels induits par les traitements contre le cancer ?

Les psychiatres et les sexologues jouent un rôle important dans l’accompagnement des patients traités pour un cancer de la prostate, notamment lorsqu’il existe des difficultés émotionnelles ou des troubles sexuels liés aux traitements.Le rôle principal des psychiatres est de  prendre en charge les troubles anxieux ou dépressifs, la détresse psychologique, et peuvent proposer un traitement médicamenteux si nécessaire. Quant aux  sexologues : ils aident à comprendre et à traiter les troubles de la sexualité (dysfonction érectile, baisse du désir, troubles de l’orgasme), ainsi que les difficultés relationnelles dans le couple. Ils apportent concrètement une meilleure adaptation aux changements corporels et sexuels, une réduction du stress et de l’angoisse de performance, une amélioration de la communication au sein du couple et un soutien dans la reconstruction de la vie intime. Cet accompagnement est aujourd’hui considéré comme une partie intégrante de la prise en charge globale du cancer, car les traitements peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie, au-delà de la maladie elle-même.

Kamel Bouaouina

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Le Temps.news : Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

Mohsen Ayed : Le cancer de la prostate est composé d’une masse de cellules anormales (tumeur) qui se multiplient de façon anarchique. Dans la majorité des cas, les cancers de la prostate se développent très lentement. Il faut habituellement une dizaine d’années avant qu’ils ne causent des symptômes. Toutefois, certains cancers de la prostate peuvent évoluer plus rapidement. Lorsque la tumeur progresse, elle peut envahir les organes en contact direct avec la prostate comme les vésicules séminales, la vessie ou le rectum (partie terminale du gros intestin). Les cellules cancéreuses peuvent aussi s’échapper de la prostate et coloniser d’autres organes plus distants comme les ganglions lymphatiques, les os ou, plus rarement, le foie, les poumons. Elles y forment des tumeurs secondaires appelées métastases. Comme celles-ci proviennent de la prostate, elles doivent être traitées de la même manière que le cancer de la prostate.

Quels sont ses symptômes ?

Le cancer de la prostate s’accompagne  de symptômes ou signes spécifiques :jet d’urine plus faible ou interrompu, difficulté d’uriner,des fuites urinaires, besoin plus fréquent d’uriner même pendant la nuit, sensation de douleur ou de brûlure lorsqu’on urine,des mictions fréquentes, De telles perturbations sont fréquentes chez les hommes . Mais  elles sont souvent  la conséquence d’un adénome prostatique (adénome bénin) qui n’est ni un cancer, ni un facteur de risque du cancer de la prostate.Quand la  prostate prend du volume, on appelle ça  l’hypertrophie bénigne de la prostate. Cette augmentation anormale du volume de l’organe en question ne concerne pas la même zone qui est concernée par le cancer. Cette hypertrophie a des signes, à savoir  d’uriner beaucoup la nuit, ou encore quand on a une urgence d’aller d’uriner, ou aussi d’avoir  des difficultés à uriner. L’autre signe est le fait d’avoir  la sensation que la  vessie ne se vide pas même après avoir uriné. L’hypertrophie est une maladie et non pas le cancer de la prostate

Comment se fait son diagnostic ?

Une augmentation du volume de la prostate n’implique pas nécessairement la présence d’un cancer. Ce n’est que lorsque les cellules de celle-ci se développent de façon anormale et forment une tumeur que l’on parle de cancer. Pour savoir exactement ce qu’il en est, le médecin procédera à un examen clinique – toucher rectal et/ou échographie qui lui permettra d’évaluer la taille et la consistance de la prostate. Il prescrira souvent aussi une prise de sang pour connaître le taux de PSA (Antigène Prostatique Spécifique) du patient. S’il dépasse les 6 ng/ml, il peut indiquer le développement d’un cancer de la prostate, mais pas toujours : il peut également s’agir d’une prostatite ou d’une tumeur bénigne. Il est essentiel que chacun puisse se faire diagnostiquer à temps en cas de doute. Et si le cancer est avéré, qu’il puisse participer en toute connaissance de cause au choix de son traitement en concertation avec son médecin. La meilleure solution pour attaquer le cancer de la prostate est le dépister et le prendre en charge précocement

Quel est le rôle de l’intelligence artificielle dans le dépistage des cancers de la prostate ?

L’intelligence artificielle trouve de plus en plus d’applications dans le domaine de la santé, et en particulier dans les techniques diagnostiques. . L’IA  se révèle une nouvelle technologie prometteuse pour aider les professionnels de santé à mieux dépister et détecter les tumeurs, et notamment les tumeurs prostatiques. Cet outil innovant peut constituer une aide majeure pour les médecins, avec plusieurs avantages importants : Un dépistage des cancers de la prostate; une estimation de la charge tumorale, une détection des tumeurs, parfois non identifiées par les autres tests de dépistage  et une meilleure identification du grade de la tumeur.

Quels sont les différents traitements ?

Le choix parmi la panoplie de traitements disponibles s’effectue en fonction des caractéristiques du cancer et, par conséquent, de l’objectif visé :Si la croissance du cancer est très lente, on peut se contenter d’une surveillance active de l’évolution de la taille de la tumeur. Ceci permet de retarder le traitement et même de s’en passer totalement. L’hormonothérapie est destinée à ralentir la croissance des cellules cancéreuses pendant un certain temps.La radiothérapie externe vise avec précision la zone à traiter en épargnant autant que possible les cellules saines et organes à proximité.Autre solution, radicale : la prostatectomie totale, c’est-à-dire l’ablation de la prostate par intervention chirurgicale.

Peut-on vivre sans prostate ?

Vivre sans prostate (prostatectomie totale) est tout à fait possible, mais cela entraîne des conséquences directes sur l’organisme. Les deux séquelles principales sont les troubles de l’érection et aussi l’incontinence urinaire c’est-à-dire des fuites urinaires qui sont fréquentes après l’opération. Elles sont généralement temporaires et s’améliorent avec des séances de rééducation périnéale chez un kinésithérapeute.

                                              Kamel Bouaouina 

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La dermatologue tunisienne Asmahane Souissi, qui exerce à l’hôpital des Forces de sécurité intérieure de La Marsa, a été désignée lauréate du prix ILDS Young Dermatologist International Achievement Award 2027 pour la région Afrique, décerné par l’International League of Dermatological Societies (ILDS).

Cette distinction fait suite à une candidature soumise par la Société africaine de dermatologie et de vénéréologie (ASDV), approuvée par le conseil d’administration de l’ILDS lors d’une réunion tenue le 20 juin 2026, à l’issue de l’examen d’un nombre record de dossiers cette année, selon plusieurs médias tunisiens ayant relayé l’information.

Le prix ILDS Young Dermatologist International Achievement Award, décerné selon un cycle pluriannuel, vise à récompenser de jeunes dermatologues ayant apporté une contribution notable à la dermatologie internationale, en particulier au bénéfice des populations mal desservies, selon la description qu’en donne l’ILDS sur son site officiel.

Dr Souissi doit recevoir sa distinction lors de la cérémonie d’ouverture du 26e Congrès mondial de dermatologie (World Congress of Dermatology), qui se tiendra à Guadalajara, au Mexique, du 21 au 26 juin 2027.

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Sans doute l’orientation universitaire revêt-elle une importance capitale dans l’accompagnement des élèves appelés à choisir leur parcours après le baccalauréat. Toutefois, les nouveaux étudiants sont tenus de faire leur choix en se basant sur les critères précisés par le guide d’orientation qui vient d’être publié par le ministère de l’Enseignement supérieur, en formulant des informations fiables et complètes, loin des pressions familiales, des influences extérieures ou des données non vérifiées. C’est que le choix d’une spécialité après le baccalauréat ne doit pas être une décision émotionnelle, aléatoire ou ne correspondant pas aux compétences et aux vocations de l’étudiant. 

Il s’agit donc d’un processus qui nécessite un véritable accompagnement, ainsi qu’un accès clair aux informations relatives aux offres de formation, aux conditions d’accès et aux perspectives futures de chaque spécialité. L’objectif est de permettre au candidat de construire son choix sur des bases solides et de mieux anticiper son parcours universitaire et professionnel. Il va sans dire qu’une orientation réussie repose sur un équilibre entre le souhait de l’élève, ses capacités, ses résultats effectifs et les exigences de la formation choisie.

Une étape décisive

En réalité, cette tâche doit être strictement réservée aux seuls nouveaux bacheliers, sans l’intervention d’autrui, mêmes leurs parents. Il s’agit là d’une affaire tout à fait personnelle qui ne concerne que le nouveau bachelier. C’est lui seul qui est le plus habilité à choisir les études supérieures qu’il aimerait le plus pour exercer le métier qu’il préfèrerait faire plus tard. Un jour, quand il sera médecin, ingénieur ou pilote de l’air et durant toutes les années que durera sa carrière, il sera heureux d’avoir accompli le bon choix puisqu’il exercera son métier avec amour, plaisir et dévouement. 

Si, en revanche, le choix de l’orientation est fait sous des contraintes pour satisfaire les caprices des uns et des autres, le nouveau bachelier entamera ses études universitaires, la mort dans l’âme, sans goût ni motivation. Même s’il réussit à déclencher son diplôme universitaire, c’est avec beaucoup d’amertume qu’il s’engagera dans la vie active, regrettant souvent de ne pas avoir fait les études qu’il aurait souhaitées. Les conséquences seront encore plus désastreuses si le diplôme obtenu demeure sans débouchés. C’est pourquoi le nouveau bachelier doit peser le pour et le contre, jauger ses capacités personnelles, intellectuelles et physiques, avant d’effectuer son choix de la filière universitaire qu’il compte suivre et qui lui permettra un jour d’exercer le métier de son rêve. Laissons-les donc agir à leur guise et selon leurs vocations et prédilections. Qu’ils soient capables de faire le bon choix et d’être responsables de leurs propres actes. Le temps est révolu où le père ordonnait à son fils : «Tu feras médecine !» ou «Tu seras ingénieur !» ou encore : «Tu dois intégrer telle ou telle faculté !» Les jeunes d’aujourd’hui veulent se sentir plus responsables de leur avenir. L’expérience a montré que beaucoup d’entre eux se disent désorientés ou mal orientés et cela se manifeste dès la première année des études supérieures où on enregistre des centaines d’abandons et d’échecs, ce qui engendre un coût important pour la société.

 

Etre responsable de son choix

Il va sans dire que la réussite ou l’échec dans les études universitaires dépendra en grande partie de la filière qu’on aura choisie. Ce choix est d’autant plus important qu’il relève d’une bonne connaissance de la part du candidat à plusieurs niveaux : les critères indiqués dans le guide d’orientation concernant chaque filière, les capacités personnelles et les prédispositions intellectuelles, physiques et psychiques nécessaires à toute intégration dans la vie estudiantine. De même, ce choix décisif est soumis à un compromis entre ses désirs, ses préoccupations et ses centres d’intérêt d’une part, et les exigences des études et des formations à acquérir dans la filière envisagée d’autre part. Il ne suffit donc pas de répondre à certains critères scientifiques pour opter pour telle ou telle filière universitaire, mais il faut prendre en considération plusieurs facteurs. D’ailleurs, rien ne sert de courir ! Il faut prendre son temps pour se renseigner et avoir de plus amples renseignements sur l’opération de l’orientation et sur le profil de la filière à choisir. Des professeurs spécialisés dans l’orientation scolaire et universitaire sont aux secours de ces bacheliers pour les conseiller et les orienter vers les filières les plus adéquates. 

D’ailleurs, une rencontre nationale d’information à l’intention des nouveaux bacheliers s’est tenue récemment à la Cité des Sciences où Ahlem Chater, directrice des affaires estudiantines au ministère de l’Enseignement supérieur, a précisé toutes les informations et les conditions relatives au déroulement de l’orientation universitaire, et ce, pour éclairer les nouveaux étudiants sur plusieurs questions concernant l’orientation, la formation, les métiers et les débouchés assurés par les différentes filières. Pour entamer de bon pied le cycle supérieur et bien réussir ses études universitaires, il faut effectuer le choix qui prenne en considération les motivations et les aspirations mais aussi les capacités intellectuelles et physiques de l’intéressé, sans pour autant être influencé par l’entourage qui pourrait induire le nouveau bachelier en erreur. Rappelons que la session principale de l’orientation universitaire 2026 se déroulera du 27 juillet au 3 août ; les résultats seront publiés le 7 août 2026. Bonne chance à tous !

Hechmi KHALLADI

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Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a annoncé jeudi 2 juillet 2026 la fin de l’épidémie du virus Hanta liée à un navire de croisière, après l’enregistrement de plusieurs cas d’infection et de décès parmi les passagers.

Le virus était apparu à bord d’un navire de croisière effectuant une traversée touristique de l’océan Atlantique en direction du pôle Sud.

Le virus « Hanta » est une maladie virale qui se transmet le plus souvent par contact avec les excréments, l’urine ou la salive de rongeurs infectés. Il peut provoquer, dans certains cas, un syndrome pulmonaire grave.

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La Direction Générale des Services Vétérinaires (DGSV) a annoncé, hier mercredi, l’adoption imminente du tout premier Guide national des procédures de lutte contre la rage animale.

D’après la DGSV, ce référentiel unique, au centre d’une session nationale de formation ouverte le 1er juillet 2026, vise à unifier l’ensemble des interventions sanitaires, techniques et administratives pour l’éradication de cette maladie sur tout le territoire national.

« Élaboré selon les normes scientifiques internationales les plus récentes », selon la DGSV, ce guide constitue désormais la référence officielle pour les services vétérinaires centraux et régionaux. Il a pour mission principale d’harmoniser les méthodologies d’intervention sur le terrain, garantissant ainsi une réponse coordonnée et efficace face aux cas suspects et aux foyers de contamination.

Mise en œuvre dans le cadre du projet dans le cadre du projet Pandemic Fund « Soutenir la Tunisie dans la mise en œuvre de la prévention, de la préparation et de la réponse aux pandémies », cette initiative s’inscrit dans le cadre de l’approche « Une seule santé (One Health) » de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), qui reconnaît le lien étroit entre la santé humaine, animale et environnementale.

La session de formation organisée avec l’appui de la FAO, réunit des vétérinaires de l’administration centrale, des commissariats régionaux de développement agricole ainsi que du Centre national de veille zoosanitaire en tunisie.

Le programme de formation s’articule autour de plusieurs axes clés à savoir la révision des protocoles épidémiologiques et physiopathologiques, l’application du cadre législatif et réglementaire en vigueur et la gestion administrative et sanitaire des alertes. Des exercices de simulation et des travaux pratiques sont également prévus pour tester la réactivité des services sur le terrain.

D’après l’Organisation mondiale de la santé, la rage demeure une préoccupation majeure de santé publique en Tunisie. Face à une recrudescence des cas en 2024 (466 cas), ayant entraîné 10 décès humains, les autorités nationales ont renforcé et intensifié les activités de lutte contre la rage en 2024 et 2025. Ces actions ont conduit à une réduction significative de la mortalité, celle-ci étant passée à deux décès en 2025. Les chiens restent la principale espèce touchée avec 67 % des cas, suivis par les ruminants (16 %), les chats (9 %) et les équidés (7 %).

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Que deviendra l’accès aux soins pour des milliers de patients lorsque les laboratoires d’analyses médicales privés, eux-mêmes au bord de l’asphyxie financière, cesseront d’appliquer le système du tiers payant dans moins de deux semaines ?

La question n’est pas anodine. Car, le Syndicat tunisien des biologistes privés a annoncé, mercredi 1^er juillet, une décision radicale : la suspension totale du tiers payant, aussi bien pour les maladies ordinaires que pour celles chroniques, et ce à partir du 13 juillet 2026.

Motif invoqué ? Un impayé chronique de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) qui dure depuis plus de sept mois, plongeant les laboratoires dans une situation financière « extrêmement difficile », affirme le syndicat.

Dès lors, les affiliés au régime du médecin de famille devront avancer l’intégralité des frais d’analyses, dans l’attente d’un remboursement ultérieur par la CNAM. Mais cette mesure, présentée comme un « dernier recours » par les biologistes, ne risque-t-elle pas de pénaliser en premier lieu les patients les plus vulnérables, incapables de faire l’avance ?

Le syndicat assure que cette décision ne vise pas à entraver l’accès aux soins, mais à « garantir la pérennité des services de santé » face à une crise financière sévère qui menace directement ce secteur vital. Pourtant, l’inquiétude grandit : que se passera-t-il si les autorités ne réagissent pas ? Les laboratoires pourront-ils continuer à fonctionner sans paiement de leurs créances ? Voilà entre autres questions ce qui taraude les esprits, pardon les patients.

Le syndicat dit maintenir son assemblée générale en réunion permanente pour suivre l’évolution de la situation et n’exclut pas de nouvelles mesures. Et au passage, il appelle les pouvoirs publics à une intervention urgente pour régler les arriérés et trouver des solutions durables. Toutefois, le temps presse : à quelques jours de l’échéance, la balle est désormais dans le camp de l’État pour éviter une rupture d’accès aux analyses médicales qui pourrait affecter des milliers de Tunisiens.

Affaire à suivre.

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Le ministère de l’Agriculture affiche ses ambitions : 120 projets d’ici 2050 pour valoriser 450 millions de mètres cubes d’eaux usées traitées. De quoi irriguer 56 000 hectares, dont 30 000 nouvelles superficies, pour un volume de 230 millions de m³.

Sur le papier, une belle promesse de développement agricole. Mais dans les faits, cette stratégie soulève plus de questions qu’elle n’apporte de réponses. Car ces eaux, bien que « traitées », restent un cocktail potentiellement dangereux. Les destiner à l’agriculture, c’est jouer avec la santé des sols, des nappes phréatiques et, in fine, des consommateurs. Les normes de traitement seront-elles réellement contrôlées ? Les filières de production alimentaire seront-elles strictement encadrées ? Rien n’est moins sûr dans un pays où les contrôles environnementaux peinent souvent à s’imposer.

Mais ce n’est pas tout. La même eau servira aussi à arroser 1 100 hectares d’espaces verts et 1 400 hectares de terrains de golf – soit 40 millions de m³ –; tandis que 35 millions seront engloutis par l’industrie et 55 millions déversés dans des zones humides. Ces dernières, censées jouer un rôle d’assainissement naturel, deviendraient-elles de simples bassins de décantation supplémentaires, sous prétexte qu’elles « filtrent » ? On détourne leur fonction écologique pour les transformer en stations d’épuration biologiques, sans garantie sur leur capacité à absorber une telle charge.

Au final, la Tunisie promet de valoriser plus de 75 % de ses eaux usées. Un chiffre impressionnant, certes. Mais cette course au volume cache peut-être une réalité moins reluisante : faute de gestion rigoureuse, de transparence sur la qualité des traitements et de protection des écosystèmes, ces 450 millions de m³ pourraient bien devenir, dans vingt-cinq ans, un fardeau toxique plutôt qu’une ressource miracle. L’avenir nous dira si ce pari est celui du développement durable… ou celui d’une dangereuse illusion.

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Le président français, Emmanuel Macron, et le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, signent, mercredi 1er juillet 2026, une tribune conjointe dans The Project Syndicate sur les risques liés aux réseaux sociaux.

Voici les principaux messages de cette tribune :

A quelques jours du sommet « AI for Good » qui s’ouvrira à Genève le 6 juillet, cette tribune témoigne du consensus scientifique croissant sur les risques importants que font peser les réseaux sociaux sur la santé des enfants, et du besoin d’encadrer ces plateformes pour en tirer le meilleur. Elle est aussi un appel, fondé sur la science, aux gouvernements et acteurs de la société civile du monde entier pour mieux protéger les enfants des risques liés à l’usage des réseaux sociaux.

Le constat : la science au cœur des politiques publiques 

La combinaison des données scientifiques, parlementaires et associatives converge. Les réseaux sociaux ont un impact important sur la santé et le développement du cerveau des enfants. Il en résulte que :

• Les enfants de 6 à 17 ans passent en moyenne 4 h11 min par jour sur un écran. Avec une augmentation sensible (+40 %) du temps d’écran des jeunes en 10 ans (entre 2006 et 2016).
• Les performances cognitives en compréhension et mémorisation sont fortement impactées.
• Mécanisme biologique : la suractivation du circuit dopaminergique crée des boucles de dépendance. Ce qui réduit la tolérance à l’ennui et la capacité d’analyse réflexive.
• Par ailleurs, la surexposition aux écrans conduit à une diminution du temps de sommeil des enfants. A laquelle s’ajoutent une hausse de l’obésité et une multiplication des risques sur la santé mentale, encouragée par les spirales algorithmiques.

Face à ce constat, une action déterminante et collective est nécessaire pour maximiser les bénéfices liés à la technologie, mais aussi prévenir et empêcher les risques graves posés par les réseaux sociaux sur la santé des jeunes.

Les gouvernements reconnaissent de plus en plus que la protection des enfants sur Internet est un impératif de santé publique

En France, l’Assemblée nationale en janvier puis le Sénat en mars ont adopté la PPL « majorité numérique » pour interdire les réseaux sociaux aux enfants de moins de 15 ans. De plus, la France mobilise  une « coalition de volontaires » au niveau européen pour la mise en place d’une majorité numérique. Résultat : la commission elle-même souhaite désormais mettre en place une interdiction généralisée dans toute l’UE.

En outre, des règlementations similaires sont engagées partout dans le monde : Australie, Indonésie, Espagne, Irlande, Royaume-Uni, Canada, etc.

Cet encadrement, nous devons le faire ensemble – les gouvernements, les sociétés civiles, les jeunes eux-mêmes et ceux qui les entourent au quotidien (parents, professeurs et éducateurs, etc.), les industriels, les institutions de santé publique – le tout avec l’appui de la recherche scientifique, soutenue notamment par l’OMS pour aider les gouvernements à avoir une compréhension claire et fondée sur les données de l’impact des plateformes numériques sur la santé des jeunes.

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Les autorités sanitaires de la République démocratique du Congo (RDC) ont actualisé, au vendredi 26 juin 2026, le bilan de l’épidémie de la maladie à virus Ebola. Celui-ci fait état de 1224 cas confirmés et de 323 décès confirmés. La maladie à virus Ebola, une fièvre hémorragique aiguë à forte létalité, demeure sous surveillance étroite...

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Le tabac demeure la première cause évitable de cancer dans le monde, et cinquante ans de politiques antitabac n’ont pas permis d’en réduire durablement l’impact. C’est la thèse centrale défendue par l’oncologue français David Khayat lors du congrès Technovation Smoke-Free, organisé à Rabat le 24 juin 2026 sous l’égide de Philip Morris International. Sa conclusion : orienter les fumeurs incapables d’arrêter vers des alternatives sans combustion constitue un levier de santé publique sous-exploité.

Les chiffres sont connus mais rappelés avec insistance : vingt millions de nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués en 2020, dix millions de personnes en sont mortes la même année. Le cancer est désormais la première cause de mortalité mondiale, devant la tuberculose et le paludisme réunis. En France, un homme sur deux et une femme sur trois développeront un cancer au cours de leur vie. L’OMS estime que le nombre de nouveaux cas double tous les vingt ans.

Dans ce tableau, la part du tabac n’a pas évolué : des données comparatives entre 1990 et 2023 montrent qu’il occupait déjà, et occupe toujours, la première place parmi les causes évitables de cancer liées au mode de vie.

Les progrès de l’immunothérapie et des thérapies ciblées transforment progressivement le cancer en maladie chronique, nécessitant des traitements coûteux sur plusieurs années. « Aucun de nos pays ne pourra assumer financièrement le coût de cette maladie », avertit Khayat. Dans ce contexte, la prévention apparaît comme le levier le plus efficace, et le tabac comme la cible prioritaire.

Khayat, qui a notamment présidé l’Institut national du cancer, dirigé la société américaine de cancérologie et conseillé le directeur général de l’OMS à Genève, a également été conseiller de Jacques Chirac sur les questions de cancer pendant cinq ans et a créé la Journée mondiale contre le cancer, célébrée chaque 4 février. Fort de ce parcours, il pointe les limites des outils déployés jusqu’ici.

Exemple concret : lorsqu’il conseillait l’Élysée, la hausse du prix du paquet de cigarettes de quatre à cinq euros en deux ans avait entraîné une baisse d’environ 1,8 million de fumeurs et fait reculer les ventes de Philip Morris en France de 80 à 55 milliards d’unités par mois. Résultat deux ans plus tard : huit anciens fumeurs sur dix avaient repris. Avertissements sanitaires, interdiction d’exposer les produits chez les buralistes… aucune de ces mesures n’a produit d’effet durable. En France, un paquet dépassant douze euros a par ailleurs alimenté un important marché de contrebande, notamment de cigarettes fabriquées en Chine. L’expérience historique de la prohibition de l’alcool aux États-Unis dans les années 1920, qui avait favorisé l’essor de la criminalité organisée jusqu’à son abrogation en 1933, lui sert de parallèle pour rejeter également la logique d’interdiction. La raison profonde de cet échec tient à la nature de la dépendance : le fumeur cherche à la fois la nicotine et le rituel gestuel. Pour obtenir cette nicotine, il brûle du tabac, et c’est là que réside le problème.

Combustion, pas nicotine

Trois idées reçues, encore largement répandues y compris dans le corps médical, structurent son raisonnement. La première concerne la génétique. Seuls 5 % des cancers sont d’origine héréditaire, transmis par un gène muté comme BRCA1 dans certains cancers du sein. Les 95 % restants résultent de mutations acquises sous l’effet de l’alimentation, de l’environnement et des comportements individuels.

La deuxième porte sur le cannabis. Khayat cite le cas d’un chanteur français atteint d’un cancer du poumon à petites cellules (une forme qui, selon lui, ne survient que chez les fumeurs) qui n’avait jamais touché une cigarette mais consommait du cannabis quotidiennement. Le caractère naturel d’une plante ne la rend pas inoffensive lorsqu’elle est brûlée : toute combustion de matière végétale produit des substances cancérigènes.

La troisième concerne la nicotine elle-même. Lors d’une conférence dans une faculté de médecine à Mexico, 90 % des médecins présents estimaient que la nicotine était cancérigène, une croyance qu’il dit avoir retrouvée en Tunisie. Or la fumée de tabac contient entre 6 000 et 7 000 molécules et particules, dont 93 classées comme potentiellement cancérigènes et 80 comme cancérigènes avérés par l’Agence internationale de recherche sur le cancer (IARC). La nicotine, elle, ne figure dans aucune des monographies de l’IARC consacrées aux substances cancérigènes. « Cela fait quarante ans que nous prescrivons à nos patients des gommes, des pastilles et des patchs de nicotine. Aurions-nous, en toute connaissance de cause, prescrit quelque chose de cancérigène ? » Le risque provient de la combustion, pas de la molécule.

Ce raisonnement s’appuie sur le principe de Paracelse : tout est toxique, seule la dose fait le poison. Comme pour la viande rouge, classée cancérigène pour le côlon par l’IARC en octobre 2015, le risque augmente avec l’intensité et la durée de l’exposition. Il en va de même pour le tabac : fumer moins d’un paquet par jour n’expose pas au même risque que fumer plus de deux paquets.

Vers une stratégie de réduction du risque

Khayat ne minimise pas la priorité de l’arrêt total. Mais une étude américaine qu’il cite donne la mesure de l’obstacle : 64 % des patients venant d’apprendre qu’ils étaient atteints d’un cancer du poumon, conscients qu’ils allaient subir chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie et pour beaucoup avec un pronostic très défavorable, ont continué à fumer jusqu’à leur décès.

Après cinquante ans de cancérologie et des milliers de patients suivis, il juge l’objectif du sevrage total inaccessible pour une partie des fumeurs. D’où sa proposition : orienter ceux qui ne peuvent pas arrêter vers des alternatives capables de leur fournir nicotine et rituel gestuel sans combustion. Une telle stratégie, complémentaire à la prévention primaire, pourrait selon lui accélérer le déclin de la cigarette traditionnelle et réduire le nombre de décès liés au tabagisme, jusqu’à ce que la cigarette « trouve un jour sa place dans les musées ».

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Les systèmes de santé africains ne peuvent plus se permettre d’ignorer les alternatives au tabac. C’est le message qu’Amen Allah Messadi, président de l’Association tunisienne de traitement des brûlures et des plaies (ATTBP), a adressé aux décideurs du continent : face aux fumeurs incapables de décrocher, la réduction des risques n’est plus une option — c’est une nécessité médicale et économique.

Dans une déclaration à L’Économiste Maghrébin en marge du congrès Technovation Smoke-Free organisé à Rabat sous l’égide de Philip Morris International, tenu le 24 juin 2026, le spécialiste s’est exprimé sans détour : « Les systèmes de santé se doivent d’adopter cette option comme une alternative réaliste et accessible, tant pour le patient que pour les sociétés africaines, afin de limiter les dommages considérables engendrés par le tabac. »

Sur le plan clinique, le Dr Messadi tranche une confusion qu’il juge coûteuse : la nicotine crée la dépendance et agit sur les vaisseaux sanguins et le rythme cardiaque, mais c’est la combustion qu’il désigne sans ambiguïté comme « le problème le plus grave et le principal responsable » des pathologies létales, au premier rang desquelles le cancer broncho-pulmonaire.

Un cancer que l’Afrique n’a tout simplement pas les moyens de traiter à grande échelle. Le continent, rappelle-t-il, « ne dispose pas des capacités économiques et logistiques nécessaires pour supporter ces charges financières colossales » — des coûts qu’il qualifie d’« exorbitants et très lourds » pour des systèmes hospitaliers déjà saturés.

Sa prise de position n’est pas abstraite. Ancien chef du service de réanimation des grands brûlés, le Dr Messadi a été confronté de longue date à l’insuffisance respiratoire chronique d’origine tabagique. Plus récemment, ses travaux sur la cicatrisation des plaies complexes l’ont conduit à une autre certitude : le tabac sabote directement la guérison du pied diabétique, des ulcères veineux et artériels, et des escarres, en altérant la vascularisation et l’oxygénation des tissus.

La Tunisie dispose pourtant d’un arsenal de sevrage — gommes, patchs, acupuncture, consultations hospitalières gratuites. Le problème : leur adhésion reste, selon le médecin, « très faible » au regard de l’ampleur du phénomène. Laisser les fumeurs « s’enliser dans des trajectoires à haut risque » faute d’alternatives innovantes ne lui semble ni tenable ni éthiquement défendable.

Président de l’Association panafricaine des plaies et de la cicatrisation, le Dr Messadi avertit que « le facteur temps joue clairement contre nous » et classe la lutte antitabac parmi les « défis stratégiques urgents », bien au-delà du périmètre d’une seule spécialité. Il voit dans le congrès de Rabat « une plateforme essentielle de rapprochement scientifique et d’échange d’expériences entre médecins et décideurs en Afrique », et appelle à une formation médicale continue permettant d’ancrer la distinction combustion/nicotine dans les pratiques — « le véritable début de la solution », selon ses mots, pour transformer durablement la réalité sanitaire du continent.

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