La rupture de la convention entre les pharmacies privées et la Caisse nationale d’assurance maladie est l’aboutissement d’un bras de fer de plusieurs mois. Face à l’asphyxie financière du secteur, le président du syndicat des pharmaciens appelle l’État à intervenir en urgence pour éviter un effondrement de l’accès aux soins.

La décision de mettre fin à la convention liant les pharmacies privées à la CNAM à partir du 31 décembre 2025 n’a rien d’improvisé. Dans une déclaration à Mosaïque FM, Mohamed Zoubeir Guiga explique qu’il s’agit du résultat d’une longue série d’alertes restées sans suite, alors que la situation financière de la Caisse ne cesse de se détériorer.

Les pharmaciens en première ligne

Le responsable syndical rappelle que la convention avec les pharmaciens s’inscrivait dans la continuité d’accords déjà rompus avec les médecins du secteur privé. Face aux retards de remboursement, de nombreuses officines assurent aujourd’hui sur leurs propres fonds une part croissante de la prise en charge des patients, fragilisant l’équilibre financier du secteur.

Pour Mohamed Zoubeir Guiga, le problème dépasse désormais le cadre technique ou administratif. Il appelle à une intervention directe de la présidence du gouvernement et à la convocation d’une réunion d’urgence regroupant quatre ministères : Santé, Affaires sociales, Finances et Commerce. Selon lui, sans coordination étroite, aucune réforme crédible de l’assurance maladie ou du secteur du médicament ne pourra aboutir.

Avertissement sur les conséquences pour les patients

Le président du syndicat met en garde contre les risques d’une poursuite de l’inaction : ruptures d’approvisionnement, désorganisation du circuit du médicament et dégradation de l’accès aux soins. Les patients seraient, selon lui, les premières victimes. Il appelle à une décision politique forte et rapide pour éviter que la filière du médicament ne bascule dans une crise majeure.

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Le Conseil national des régions et des districts (CNRD) s’est saisi, ce mardi, du dossier sensible de la pénurie de médicaments en Tunisie. La question a été au cœur d’une réunion de la Commission des services et du développement social, dans un contexte marqué par des ruptures récurrentes de stocks, notamment pour les traitements des maladies chroniques et des cancers.

Lors de cette séance, les membres de la commission ont convenu de la nécessité de sortir du cadre théorique et d’aller vérifier la situation sur le terrain. Des visites sont prévues dans plusieurs établissements de santé, en particulier dans les régions de l’intérieur du pays, afin d’identifier précisément les dysfonctionnements à l’origine de la pénurie.

Les députés ont insisté sur le fait que le problème ne se limite pas à un simple déficit d’approvisionnement, mais qu’il pourrait être lié à des failles structurelles dans la gestion, la planification et la distribution des médicaments.

Distribution et contrebande au cœur des préoccupations

Les débats ont mis en lumière la fragilité des circuits de distribution et la nécessité de renforcer les mécanismes de contrôle. Plusieurs intervenants ont souligné que la mauvaise organisation du réseau de distribution, combinée à la persistance de la contrebande de médicaments, aggrave la situation et prive de nombreux patients de traitements essentiels.

La commission a appelé à intensifier la lutte contre les circuits parallèles, dont l’impact est jugé particulièrement néfaste pour la crédibilité du système de santé public et pour la sécurité des patients.

Les industriels du médicament dans le viseur

Les parlementaires se sont également interrogés sur le recul de la production nationale de certains médicaments. Ils ont évoqué les difficultés rencontrées par plusieurs entreprises pharmaceutiques, qu’elles soient d’ordre organisationnel, financier ou logistique.

Cette baisse de performance industrielle est perçue comme l’un des facteurs clés expliquant les ruptures répétées de certains produits, y compris ceux considérés comme vitaux.

La Pharmacie centrale appelée à jouer un rôle renforcé

Face à cette situation, la commission a mis l’accent sur la nécessité de redynamiser le rôle de la Pharmacie centrale et d’améliorer l’efficacité globale du dispositif d’approvisionnement. L’objectif affiché est de garantir un approvisionnement régulier et équitable des établissements de santé dans toutes les régions du pays, en quantités suffisantes et dans des délais maîtrisés.

Les députés estiment que sans une réforme en profondeur de la chaîne d’approvisionnement, les tensions sur le marché du médicament risquent de se prolonger.

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Le 3 décembre 2025, la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) a publié la dernière version de la liste des médicaments couverts par le régime de base, connue sous l’appellation VEI. Cette publication définit les produits remboursables et sert de référence aux médecins, pharmaciens et assurés sociaux.

La liste est organisée selon l’importance thérapeutique des médicaments, répartis en trois catégories:

• Vital (V): traitements indispensables, entièrement pris en charge.

• Essentiel (E): produits courants, remboursés à un taux élevé.

• Intermédiaire (I): médicaments remboursés partiellement.

Cette classification permet non seulement de déterminer le taux de remboursement, mais aussi de guider la prescription médicale et la dispensation en pharmacie, garantissant un accès contrôlé aux médicaments pour les patients. Pour chaque catégorie, le tableau officiel fournit plusieurs informations comme le code officiel du médicament (CODE_PCT), le nom commercial, la substance active (DCI), la catégorie, le prix public et le tarif de référence utilisé pour le remboursement. Par exemple, des produits comme Acarbose Adwya 100 mg pour le diabète ou Acétazolamide 250 mg figurent dans la catégorie Essentiel, illustrant l’attention portée aux traitements chroniques.

Par ailleurs, la liste couvre un large éventail de pathologies: hypertension, diabète, maladies respiratoires, allergies, troubles psychiques et autres maladies chroniques. Chaque mise à jour intègre des modifications de prix, des ajouts ou retraits de molécules, et permet d’aligner le remboursement sur la réalité du marché pharmaceutique.

Au-delà de l’aspect médical, cette liste revêt également un rôle stratégique pour les pharmacies et les assurés. Dans le contexte actuel de retards de paiement du Cnam aux pharmacies d’officine, connaître les médicaments remboursés est crucial pour anticiper l’impact financier. 

La Cnam met cette liste à jour régulièrement, consultable sur son site ou via des portails spécialisés. Voici le lien vers la liste: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Ng4z_ocBvjMI3lQXg2ylCM6dVz1UryIa/edit?fbclid=IwY2xjawPIZiZleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFWRDU0Qzd3WTFGM2RZdG42c3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHstFAFR7XYVkqTm_QEg8dhRGHCVJiBwjMoydiu11jP-mU6pdzKm_O6Yruvgr_aem_heNm9xVrm6eJLovUGWyLyQ&gid=2049459901#gid=2049459901 

 

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Le tribunal de première instance de Tataouine a ordonné la mise en détention de deux individus impliqués dans un réseau de contrebande de médicaments vers l’étranger.

L’affaire a débuté lorsque la brigade de la garde douanière de Tataouine a intercepté un véhicule portant une immatriculation étrangère et dont la fouille approfondie a permis de découvrir une importante quantité de médicaments, dissimulée dans des cachettes aménagées.

Nidhal Labyedh, substitut du procureur de la République près le tribunal de première instance de Tataouine et son porte-parole a confirmé à Mosaïque FM que le Parquet a ordonné le transfert du suspect, du véhicule et de la marchandise à la police judiciaire pour enquête.

Celle-ci a révélé l’existence d’une coordination préalable entre le citoyen étranger et le propriétaire d’une pharmacie locale. Les deux complices communiquaient via l’application de messagerie WhatsApp pour organiser l’approvisionnement destiné au trafic, ajoute la même source.

Le Parquet a ordonné des mandats de dépôt à l’encontre des deux suspects alors que l’enquête se poursuit.

Y. N.

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La caisse nationale d’assurance Maladie (CNAM) a annoncé qu’il a été décidé, à titre exceptionnel, de faire bénéficier les assurés sociaux inscrits dans la filière privée de soins, du remboursement des frais des médicaments délivrés par les pharmacies privées. La CNAM a indiqué, dans un communiqué publié mercredi, qu’à la suite de la décision unilatérale […]

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