La caisse nationale d’assurance Maladie (CNAM) a annoncé qu’il a été décidé, à titre exceptionnel, de faire bénéficier les assurés sociaux inscrits dans la filière privée de soins, du remboursement des frais des médicaments délivrés par les pharmacies privées.

La CNAM a indiqué, dans un communiqué publié mercredi, qu’à la suite de la décision unilatérale du syndicat des propriétaires d’officines (SPOT) sur la suspension du régime du tiers payant à partir du 8 décembre 2025, il a été décidé, à titre exceptionnel, de faire bénéficier les assurés sociaux inscrits dans la filière privée des soins, du remboursement des frais des médicaments délivrés par les pharmacies privées à partir de la date mentionnée.

La caisse a ajouté que les assurés sociaux qui n’ont pas pu obtenir les médicaments selon le régime du tiers payant doivent présenter la feuille de remboursement des frais de soins dûment rempli par l’assuré social et le pharmacien incluant l’ordonnance médicale, la facture et les étiquettes des médicaments.

Il convient de noter que le SPOT a souligné, lundi dernier, son attachement à la décision de son bureau national de suspendre la délivrance des médicaments selon le régime du tiers payant pour les affiliés de la CNAM, à partir de lundi 8 décembre.

Il a indiqué, dans un communiqué publié à l’issue de la réunion de son bureau national que “cette décision a été prise en raison de l’absence de solutions concrètes et du non respect des délais de paiement par la CNAM”.

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La caisse nationale d’assurance Maladie (CNAM) a annoncé qu’il a été décidé, à titre exceptionnel, de faire bénéficier les assurés sociaux inscrits dans la filière privée de soins, du remboursement des frais des médicaments délivrés par les pharmacies privées. La CNAM a indiqué, dans un communiqué publié mercredi, qu’à la suite de la décision unilatérale […]

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Le syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a souligné son attachement à la décision de son bureau national visant à suspendre le régime du tiers payant pour les affiliés de la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) et ce, à partir d’aujourd’hui, lundi 8 décembre. Le syndicat a indiqué, dans un communiqué publié, lundi, à […]

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Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a confirmé la suspension du régime du tiers payant pour les affiliés de la CNAM, une décision appliquée depuis hier à l’échelle nationale.

Le bureau national évoque l’absence de solutions et de garanties quant aux délais de paiement de la CNAM. Le syndicat appelle l’État à agir rapidement pour éviter une crise plus profonde dans le secteur du médicament.

Suspension actée, pharmaciens à bout de souffle

Le SPOT a réaffirmé, dans un communiqué publié à l’issue de la réunion de son bureau national, son attachement à la décision de suspendre le tiers payant, estimant qu’aucune avancée réelle n’a été réalisée pour résoudre les retards chroniques de paiement de la CNAM.

Selon le syndicat, cette mesure, loin de viser les citoyens, s’inscrit dans une logique de survie : assurer la pérennité financière des pharmacies privées, préserver la chaîne d’approvisionnement, et éviter une rupture dans la disponibilité des médicaments.

Les responsables syndicaux rappellent que les retards ne cessent de s’allonger : deux mois en 2015, 80 à 90 jours en 2019, 110 jours en 2023, plus de 120 jours en 2024, et désormais, dans certains cas, plus de six mois en 2025. Un glissement qualifié de « structurel » par le bureau national, soulignant l’impossibilité pour les officines de supporter davantage de pression financière.

Le SPOT assure néanmoins rester disposé à rétablir le régime du tiers payant si des garanties sérieuses et des mécanismes de financement durable et transparent sont instaurés.

Appel pressant aux autorités

Dans son communiqué, le syndicat appelle directement les autorités compétentes à « assumer pleinement leurs responsabilités » et à intervenir rapidement pour régler la question des paiements en souffrance.

Pour le SPOT, les administrations intervenantes — notamment la CNAM et les structures de tutelle — portent la responsabilité du blocage actuel, faute de réformes engagées et de financements pérennes. Les correspondances officielles adressées depuis des années seraient restées sans réponses concrètes.

Dix ans de retards qui plombent le système

Depuis 2015, les pharmacies privées alertent sur un allongement continu des délais de remboursement, devenu un facteur majeur d’instabilité économique dans le secteur. La relation entre la CNAM et les pharmaciens est régulièrement marquée par des tensions, des avertissements et des menaces de suspension du tiers payant, souvent évitées de justesse.

Cette fois, faute de solution et face à des retards jugés insoutenables, la suspension a été appliquée, ouvrant un nouvel épisode dans un dossier qui reste l’un des plus sensibles du système de santé tunisien.

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Seit heute setzt die SPOT ihre Entscheidung um, das System der Direktabrechnung für Versicherte der CNAM auszusetzen. Seit dem 8. Dezember werden Apotheken bis auf Mehr

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Aujourd’hui, le SPOT met en œuvre sa décision de suspendre le système de tiers-payant pour les assurés de la CNAM. À partir de ce 8 décembre, les pharmacies ne délivreront plus les médicaments pris en charge dans le cadre du tiers-payant, jusqu’à nouvel ordre.

Cette mesure radicale intervient après l’accumulation des dettes de la CNAM envers les officines, l’absence de garanties contractuelles claires après les négociations, ainsi qu’une crise financière profonde dans l’ensemble de la chaîne pharmaceutique – des grossistes aux officines.

Motifs invoqués par les pharmaciens

Le SPOT explique sa décision par plusieurs raisons :

• Le non-règlement des créances dues par la CNAM aux pharmaciens, ce qui met en danger la viabilité financière des officines.

• L’absence de « vision claire » ou d’« engagement officiel » résultant des négociations, rendant incertaine la poursuite de la convention entre pharmaciens et CNAM.

• Une détérioration générale de la chaîne de distribution du médicament, avec des grossistes et fournisseurs eux-mêmes en difficulté, menaçant l’ensemble de l’approvisionnement en médicaments.

Le syndicat réclame notamment la clarification du cadre juridique régissant les pharmacies, des mesures urgentes pour stabiliser la distribution, et un financement exceptionnel de la CNAM via la future loi de finances 2026.

Ce que cela change pour les assurés dès aujourd’hui

• Les assurés de la CNAM devront désormais payer la totalité du coût des médicaments à la pharmacie — la prise en charge via tiers payant est suspendue jusqu’à nouvel accord.

• Les remboursements, s’ils sont maintenus, seront différés ou feront l’objet d’un autre mécanisme, tant que les dettes de la CNAM n’auront pas été réglées.

• Cette situation pourrait compliquer l’accès aux soins pour de nombreux citoyens, notamment les plus vulnérables, les malades chroniques ou les personnes vivant dans des zones rurales ou défavorisées.

Conséquences pour le système pharmaceutique

Le SPOT avertit que si la situation persiste, plusieurs officines – en particulier dans les zones intérieures – risquent de cesser l’activité, ce qui menacerait l’accès aux médicaments.

La rupture du tiers-payant pourrait engendrer une crise majeure de l’accès aux soins de base, aggravant les inégalités sociales et fragilisant davantage le système de santé public.

Le SPOT demande une intervention urgente des pouvoirs publics à savoir régler rapidement les dettes de la CNAM envers les pharmacies ; clarifier le cadre juridique des officines privées ; mettre en place un soutien financier exceptionnel pour garantir la continuité de la chaîne du médicament ; et garantir le droit des citoyens à l’accès aux traitements essentiels.

Les pharmaciens se disent prêts à reprendre le service de tiers-payant dès que des garanties financières et juridiques seront fournies. Mais sans solution rapide, le pays s’expose à une crise d’ampleur.

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Le Bureau national du Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (Spot) a annoncé la suspension du système de tiers payant pour les affiliés de la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), à compter du 8 décembre et jusqu’à nouvel ordre.

Dans un communiqué, le syndicat précise que cette décision fait suite à plusieurs points à résoudre:

• Le règlement des dettes de la Cnam envers les pharmacies,

• La clarification du cadre juridique encadrant leur activité,

• La mise en place de mesures urgentes pour préserver la chaîne de distribution des médicaments, notamment par l’adoption éventuelle d’un financement exceptionnel pour la Cnam dans la loi de finances 2026.

Rappelons que, conformément à la convention sectorielle des pharmaciens d’officine, le tiers payant est un mode de prise en charge qui permet au patient de ne régler que la partie des frais médicaux restant à sa charge. Le reste du montant dû est payé directement par la caisse d’assurance maladie au professionnel de santé.

 

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Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie a décidé de suspendre le système du tiers payant pour les assurés de la CNAM à partir du 8 décembre. Une mesure radicale justifiée par l’accumulation des dettes, la dégradation financière du secteur et l’absence d’engagement clair lors des négociations.

Une suspension effective dès le 8 décembre

Réuni en urgence, le Bureau national du Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a annoncé la cessation de la délivrance de médicaments pris en charge par la CNAM à partir du 8 décembre. Le syndicat justifie cette décision par le non-règlement des dettes de la Caisse envers les pharmaciens et l’absence de garanties sur la poursuite du cadre contractuel.

Le SPOT réclame notamment un éclaircissement du cadre juridique des pharmacies, des mesures urgentes pour stabiliser la chaîne de distribution et l’octroi d’un financement exceptionnel à la CNAM dans le cadre de la loi de finances 2026.

Aucune garantie issue des négociations

Malgré les échanges en cours entre la CNAM et la profession, le syndicat affirme qu’aucune « vision claire » ni « engagement officiel » n’a émergé. Les pharmaciens disent se retrouver face à de « sérieuses interrogations » quant à l’avenir de leur relation contractuelle avec la Caisse, une situation jugée « grave et sans précédent ».

Un secteur pharmaceutique au bord de l’asphyxie

Le communiqué décrit un secteur déjà fragilisé depuis des années et désormais plongé dans une crise accentuée par l’échec des négociations avec les grossistes en médicaments. Ces derniers, eux-mêmes confrontés à une situation économique critique, peinent à maintenir leurs activités, ce qui fait peser un risque sur l’ensemble de la chaîne : fabricants locaux, pharmacie centrale, distributeurs et officines.

Les pharmacies, notamment celles situées dans les régions intérieures et les zones économiques prioritaires, seraient désormais dans l’incapacité de continuer à fournir les médicaments en raison de pressions financières étouffantes, menaçant l’accès aux soins de milliers de citoyens.

Absence de garanties financières et juridiques

Selon le SPOT, les conditions actuelles ne permettent plus d’assurer un service continu aux assurés de la CNAM. Il pointe l’absence de garanties financières et juridiques indispensables au maintien du système de tiers payant et à la viabilité économique des pharmacies.

Le bureau national souligne néanmoins rester ouvert à toute initiative sérieuse susceptible d’apporter des solutions durables, dans le respect des droits des patients, de la dignité des pharmaciens et de la stabilité du système de santé.

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